血道播散患者需做的檢查包括血清學診斷，胸部X線檢查，胸部CT。及時的檢查有利於觀察和控制病情，早日治療，以免病情惡化。
血道播散屬於肺結核病類型之一。老年人在青少年期感染了結核菌，由於當時機體抗病能力強，未引起發病，到老年期由於免疫力下降，使潛伏體力的結核菌繁殖生長而發病，多數由此發病。那麼，血道播散患者需做哪些檢查？
1、血清學診斷：發展無創性新診斷技術一直是臨牀和流行病學的迫切需要。ELISA檢測血清抗結核IgG抗體的免疫學技術有不少研究，但體液免疫在結核病的意義尚不清楚，結核菌抗原複雜，抗體種屬特異性不易確定，仍有待制備出特異性抗原的單克隆抗體，才能提高ELISA免疫學技術在結核病診斷上的敏感性和特異性。基因診斷是檢測結核菌DNA遺傳基因，不同於傳統的針對表現型的診斷技術。現有技術有各種核酸探針，染色體核酸轉印指紋技術和聚合酶鏈反應(PCR)等。這些技術具有敏感性和特異性高、快速、不依賴培養、便於檢出低活力菌等特點。但目前仍處於研究階段，距實用推廣尚須克服不少障礙。隨着分子生物學研究和技術的迅速發展，預期它將爲結核病的診斷開闢新途徑。
2、胸部X線檢查：X線檢查是診斷肺結核的主要手段。對了解病變部位、範圍、性質及其演變和選擇治療具有參考意義，典型X線改變有診斷價值。原髮型肺結核的特徵性徵象爲肺內原發竈、淋巴管炎和腫大的肺門或縱隔淋巴結組成的啞鈴狀病竈。肺內原發竈可見於肺野區後部位，但以上葉下部或下葉上部近胸膜處居多。早期呈滲出性絮狀模糊陰影，乾酪性變時則密度增深，但常伴明顯的病竈周圍炎，使邊緣極爲模糊，嚴重者可出現急性空洞。病變範圍不定，大者佔據數個肺段或整個肺葉。淋巴管炎爲一條或數條自病竈伸向肺門的條索狀陰影，邊緣常較模糊。腫大淋巴結多見於同側肺門或縱隔，偶爾波及對側，其邊緣或光整(“結節型”) 或模糊(“炎症型”)，多數淋巴結腫大時呈分葉狀或波浪狀邊緣。急性血行播散型肺結核在X線胸片上表現爲散佈於兩肺野、分佈較均勻、密度和大小相近的粟粒狀陰影。這種微小結節透視檢查通常不能發現，病程早期(3～4周前)攝片有時也難以分辨，常因此而延誤診斷。必須攝取高質量胸片，或加攝側位片使兩肺細小粟粒互相重疊以便於病竈顯示。亞急性和慢性血行播散型肺結核粟粒大小和密度不一，多趨於增生型，範圍較侷限，一般位於兩上肺。繼髮型肺結核的X線表現複雜多變，或支絮片狀，或斑點(片)結節狀，乾酪性病變密度偏高而不均勻，常有透亮區或空洞形成。肺結核空洞又有“無壁”空洞(急性空洞)、厚壁空洞、薄壁空洞、張力性空洞、慢性纖維空洞等不同形態。一般說肺結核空洞洞壁比較光整，液平少風或僅有淺液平。病期稍長則同時出現纖維化或鈣化竈。慢性繼髮型肺結核的特徵性X線徵象是多形態病竈的混合存在，好發於上葉尖後段或下葉尖段，具有診斷意義。但是X線診斷肺結核並非特異性，而且受讀片者水平和經驗，以及肺結核X線表現多變等因素的影響，特別是當病變位於非好發部位或分佈不典型而又缺乏特徵性形態時，定性診斷十分困難。
3、胸部CT：對於X線胸片檢查無異常發現或表現不典型的病例，應行胸部CT檢查，可以現微小或隱蔽性病變，瞭解病變範圍及組成。
