目前，抗癲癇藥物仍是治療癲癇的主要手段，其治療目的就是要控制大腦內的異常放電，改善症狀。其用藥原則包括儘早開始治療、根據發作類型選藥、儘量單種用藥、從小劑量開始、堅持長期規則服藥。
一旦確診了癲癇病，不論患者年齡大小，都應該儘早開始規範的治療。藥物治療可以有效控制症狀，避免癲癇發作對於人體生長髮育的影響，治療成功率高。對於首次發作的患者，若非嚴重發作，且不存在中樞神經發育異常，可等第二次發作後再用藥。
在選擇抗癲癇藥物時應根據發作類型選擇藥物，每種類型的癲癇都有首選藥物，應先考慮使用首選藥物，如果效果不理想再考慮應用次選藥物。首次藥物治療只選用一種抗癲癇藥物，如果效果不佳可考慮換藥，一般不多種抗癲癇藥物聯合應用。部分頑固病例或混合發作者可嘗試聯用抗癲癇藥物，但應注意檢測血藥濃度。每個患者對於每種抗癲癇藥物的反應性和耐受性不同，一般都需要從小劑量開始應用，根據治療效果、患者症狀變化和血藥濃度來調整劑量，達到最大療效或最大血藥濃度時爲止。抗癲癇藥物一般需要在癲癇完全不發作2~4年後纔開始減量，經過半年至1年的減量過程才能停藥。
