老年人惡性心包積液一般是由於感染引起的常見的病因有病毒感染，細菌感染，結核等對於該病的治療需要檢查出原因後對症治療，對於病情不太嚴重的患者可以通過藥物來治療，常用的藥物有左氧和頭孢西丁鈉等，對藥物治療效果不好的，可以採用手術治療的方法。
惡性腫瘤進展時侵犯心臟並非少見；原發竈以支氣管肺癌，縱隔腫瘤多見。結締組織病、紅斑狼瘡也可引起。新近報道艾滋病成爲心包積液的一個重要原因。如出現心包填塞症即屬急症，應緊急處理。那麼，老年人惡性心包積液怎麼治療？
惡性心包積液的治療不取決於心包積液量的多少，而取決於其臨牀表現。如出現心包填塞症，在準備作急症心包穿刺時應即開始支持治療，如建立靜脈通道，靜滴液體或血漿增容劑，必要時加用升壓藥。對呼吸困難或周圍型發紺者予以吸氧，但不予加壓人工呼吸，因其可引起胸腔壓和心包壓升高，減少靜脈迴流；心包穿刺爲挽救生命的措施，應儘快進行。
心包穿刺和導管引流術
治療性心包穿刺和導管引流術的基本操作與診斷性心包穿刺相同，在抽出50～100ml心包積液後，奇脈、心電交替和周圍靜脈壓應有所改善，其臨牀症狀的進一步改善有待心包積液的進一步排除。保守治療（即反覆心包抽液或短期導管引流）對一些病人可得暫時療效，但心包填塞症常可在48~72h內復發，除非延長使用心包導管引流，或可有3%的病人能較長期緩解；因此須綜合應用其他治療手段。
惡性心包積液的治療不取決於心包積液量的多少，而取決於其臨牀表現。如出現心包填塞症，在準備作急症心包穿刺時應即開始支持治療，如建立靜脈通道，靜滴液體或血漿增容劑，必要時加用升壓藥，對呼吸困難或周圍型發紺者予以吸氧，但不予加壓人工呼吸，因其可引起胸腔壓和心包壓升高，減少靜脈迴流；心包穿刺爲挽救生命的措施，應儘快進行。
飲食清淡富於營養，多吃新鮮的蔬菜和水果。蔬菜水果中含有豐富的營養成分，平時要注意膳食平衡。多吃提高免疫力的食物，老年人惡性心包積液不要吃含嘌呤的食物，比如蘑菇，豆腐，芹菜，海鮮，菌類等。不吃過鹹的食物，忌菸酒。以免造成病情反覆的情況。
