摘要：患者週末與朋友相約去沐足和足底按摩，由於足部有還未痊癒的傷痕，回到家中後幾天，足部總是出現瘙癢、乾燥後脫屑的情況，但患者卻並無在意，最近偶然間發現足部出現了一些米粒大小的水皰，脫屑的情況也明顯加重，嚴重影響了患者的日常生活，所以患者來到醫院就診，醫院就診之後經過藥物治療得到好轉。
【基本信息】男、32歲
【疾病類型】水皰型足癬
【就診醫院】淮北市人民醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】根據患者的情況對其進行藥物治療，先用阿莫羅芬，抵禦真菌對患者的傷害，再用舍他康唑抗生素，控制病情防止惡化，最後配合預後的護理治療。
【治療週期】藥物治療一週後，隨訪半個月。
【治療效果】患者經過治療後，水皰型足癬的情況得到好轉，隨訪之後沒有出現復發的情況，患者對本次治療很滿意。
患者是一位32歲的男士，這位患者因爲工作十分勞累，所以週末與朋友相約一起去沐足和足底按摩，但在前不久患者的足底在家被東西劃傷，傷口還未痊癒。但患者也沒有在意就把腳放進了裝有足療魚的水缸中，患者在沐足的時候與老闆聊天中得知水缸中的足療魚是一週一換的，但患者也沒多想，沐足完回到家過了幾日患者發現足部出現了瘙癢、乾燥後脫屑的情況，但是患者沒有在意，隨着時間的推移，脫屑的情況變得更加嚴重，足部還出現了一些米粒大小的水皰，嚴重影響了患者日常的生活，希望能夠儘早地進行治療。患者下午來到醫院，作爲正在值班的我詢問了患者的情況，經過患者敘述了足部瘙癢、乾燥後脫屑嚴重、出現一些米粒大小的水皰等情況後，爲了能夠進一步治療，我對患者進行了進一步的檢查，體溫、心率、血壓、呼吸等，體溫36.4度，血壓80/110mmHg，呼吸22次/分，心率75次/分，結果顯示均無異常。結合患者的自身情況，初步診斷爲“水皰型足癬”，後續根據患者的自身情況進行藥物治療。
患者因爲是被診斷爲“水皰型足癬”進行治療，爲了更加準確的診斷，所以繼續完善對患者的檢查。先是對患者進行視診，檢查患者足部有無水皰、水皰的大小及分佈情況，以及是否存在乾燥、脫屑等情況。再安排患者進入實驗室檢查，用鏡檢判斷是否爲真菌感染，然後真菌培養判斷致病菌類型。檢查結果顯示爲絮狀皮癬菌陽性、白念珠菌陽性，最後結合患者的自身症狀，可以明確診斷爲“水皰型足癬”。經過診斷後決定先對患者使用阿莫羅芬，抵禦真菌對患者的傷害，再用舍他康唑抗生素，控制患者病情防止惡化。後續結合細緻的護理治療後，患者足部瘙癢、乾燥後脫屑的情況有了好轉，足部出現的米粒大小的水皰也逐漸消失了，患者的精神狀態也好了起來。到了患者出院的日期，爲了確保患者身體無誤，與患者溝通後，對患者進行進一步的核實檢查，檢查完後就安排其出院了。
患者進入醫院後十分配合醫生和醫院的治療，水皰型足癬的症狀得到了緩解，足部瘙癢、乾燥後脫屑、米粒大小的水皰等情況也逐漸消失了。患者也經過本次治療後知道了注意衛生的重要性，知道了足底傷口還未癒合不能出去沐足等活動，以免交叉感染，患者對水皰型足癬也有了一定的認識，明白了發現問題應該及時就醫才能使病情更快更好的痊癒，不要讓病情越發加重。後續隨訪中患者無復發現象，患者家屬對本次治療很滿意。
1.患者應保持足部衛生，保持足部清潔乾燥，每天洗腳，勤換襪子。保持足底透氣，不宜穿不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多。趾縫緊密的人可用乾淨的紗布或棉球夾在中間或選擇分趾襪，以利於吸水通氣。
2.在足部有傷還未癒合的情況下不要在外沐足或其他的有關足類的活動，避免交叉感染，患上疾病或傳播疾病。
3.防止自身傳染，患者應避免自行挑破水皰、過度搔抓，防止自身傳染及繼發感染。可以每天保持適量的運動。
4.患者應注意飲食均衡，補充營養，避免服用有刺激性的食物。可以吃些維生素，提高身體的免疫力。
5.患者應避免與他人混穿鞋襪，避免與他們共用洗腳盆及毛巾，避免赤足在公共浴室、健身房、游泳池等場所行走。
6.患者在發現身體有任何不適時，要及時就醫，不要一拖再拖，防止病情加劇。
水皰型足癬是臨牀中很常見的一種疾病，每天在醫院幾乎都能看到該疾病的發生。引起水皰型足癬的原因有皮膚受到真菌感染、與密切接觸病原菌、環境因素等。最主要原因是真菌感染，本次就診的患者32歲的男士就是一位內密切接觸病原菌而導致的，在足部有傷還未痊癒的情況下在外沐足，沐足過程中真菌從傷口處進入，導致真菌感染患上了水皰型足癬，引起足部瘙癢、乾燥後脫屑嚴重的情況導致足部出現米粒大小的水皰，配合藥物治療之後病情明顯好轉，不再出現足部瘙癢、乾燥後脫屑的現象，足部出現米粒大小的水皰也逐漸消失了。所以當發現自身的身體狀況不對時要多加註意及時就醫，醫生會根據患者的情況做出臨牀診斷，最終得出適合患者的治療方案，讓疾病痊癒更好、更快。
