開放性氣胸和張力性氣胸的臨牀表現有哪些

胸氣胸分爲三類，包括閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸，相應的症狀表現也不盡相同，具體如下：

1.閉合性氣胸

根據胸膜腔積氣量和肺萎陷程度，可以分爲中度氣胸、少量氣胸和大量氣胸。小量氣胸是指肺功能衰竭小於30％的患者，一般不會出現明顯的呼吸和循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷30％~50％，大量氣胸肺萎陷50％以上，出現胸悶、氣急等低氧血癥。查體發現氣管向健側偏移，傷側胸部叩診有鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少數患者可出現皮下氣腫，常發生於肋骨骨折處。

2.開放性氣胸

開放性氣胸患者常出現呼吸困難、驚恐、脈搏微弱、紫紺、休克等症狀。胸壁可見明顯的創口進入胸腔，呼吸時可聽到鳳鳴聲響。傷側有鼓音，有時可聽到縱隔擺動。

3.張力性氣胸

患者常表現爲呼吸困難、紫紺、胸腔高鼓音，呼吸音消失。另外，檢查時發現脈搏微弱、血壓下降、氣管明顯向健側偏移、傷側胸壁飽滿、肋隙變平、呼吸動度明顯減弱。