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腎移植術後如何護理

來源:孃親百科谷    閱讀: 1.93W 次
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腎移植術通俗的說法又叫換腎,就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變並喪失腎臟功能的患者。人體有左右兩個腎臟,通常一個腎臟就可以支持正常的代謝需求,當雙側腎臟功能均喪失時,腎移植是最理想的治療方法,當慢性腎功能不全發展至終末期,可用腎移植方法治療。

腎移植術後如何護理

1、按一般外科護理常規及麻醉後常規護理。

2、瞭解患者一般情況,手術經過,尿量多少,補液量及補液速度、激素用量等,並及時執行各項術後醫囑。

3、術後2d內每小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓各1次,平穩後每2h測量1次,記錄每小時尿量、顏色。

4、術後第一個24h內補液原則:排尿量<200ml/h時,應控制補液速度;排尿量爲200~500ml/h時,補液量等於尿量;排尿量>500ml/h時,補液量爲尿量的70%,補液種類爲5%葡萄糖與乳酸林格液各50%,兩者交替使用,以縮短多尿期。

5、取平臥位,移植側下肢屈曲15o-25o,減少切面疼痛、手術血管吻合處張力,以利癒合。

6、術後腸蠕動恢復,肛門排氣後,給高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的軟食,鼓勵患者多飲水。

7、觀察切口滲血情況及有無外科併發症(切口出血、血腫、尿瘻、淋巴瘻、腎破裂等)如滲血至敷料外要報告醫師,及時更換,保持局部清潔乾燥,腹帶要高壓滅菌後使用。

8、準確記錄24h出入水量,飲食情況及計算蛋白質含量。

9、每日早、晚各測體重1次,並記錄。

10、應用大劑量免疫抑制劑時,注射部位要嚴格消毒,並保持皮膚清潔乾燥。

11、移植同側下肢避免過度屈曲,並禁止作靜脈注射。

12、加強基礎護理,預防呼吸道感染,鼓勵患者作深呼吸,痰液粘稠者,給予霧化吸入。

13、移植後1個月內,應重點觀察急性排斥發生。注意防止感染,嚴格執行無菌操作,加強病室消毒隔離,注意口腔衛生。


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