（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者半個月前無明顯誘因出現陰道褐色分泌物，持續至今，自測尿HCG陰性，餘無特殊不適。由於患者包塊呈現增大趨勢，伴有陰道流血表現，保守治療未見明顯改善，因此建議行手術治療，切除病變組織。術後腹痛、腹脹症狀明顯緩解，陰道分泌物較前減少，恢復可。
【基本信息】女性、45歲
【疾病類型】卵巢囊腫
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年8月18日
【治療方案】單側輸卵管-卵巢切除術+診斷性刮宮+宮內避孕環裝置去除手術
【治療週期】住院治療14天
【治療效果】手術順利，術中患者無不適，腹痛、腹脹症狀明顯緩解，陰道分泌物較前減少，術後恢復可，目前已好轉出院。
一、初次面診
患者女，45歲，平素月經規律，4/23天，量中等，無痛經，末次月經2021年7月5日，半個月前無明顯誘因出現陰道褐色分泌物，持續至今，自測尿HCG陰性，餘無特殊不適，患者未重視，未進一步檢查及治療。
3年前患者體檢時發現盆腔腫物，大小約3cm（未見報告），未予以治療。10天前患者來門診複查，超聲提示左附件區包塊，約5.0X4.8cm,偶有輕微腹脹，與上次對比包塊逐漸增大，患者害怕是腫瘤，今日爲進一步診治來我院。患者自發病以來，精神、食慾、睡眠可，二便正常，體重下降5kg。
在詢問病史過程中我瞭解到患者平素身體健康，既往順產1個，引產1個，吸菸25年，約20支/天，無慢性疾病及過敏史，接着我爲患者進行了全身體格檢查：生命體徵平穩，左附件區可觸及鴨卵大囊性包塊，無壓痛，活動度可。門診超聲檢查結果提示：左側附件區，可見大小約5.0×4.8cm囊內回聲包塊，邊界清，內伴點絮狀回聲及中等回聲分隔，隔上可檢出彩色血流信號，提示：左附件區包塊、盆腔積液、宮內置環。HPV陰性。TCT未見瘤細胞。目前初步考慮診斷：盆腔腫物性質待定(左卵巢腫物）?
二、治療經過
由於患者包塊呈現增大趨勢，伴有陰道流血表現，保守治療未見明顯改善，因此建議行手術治療，切除病變組織。術前完善支原體檢查、衣原體檢查、激素六項、尿常規、便常規、凝血四項、生化全項、心電圖、腫瘤檢測、白帶常規等，排除手術禁忌症後，在全麻下進行手術，並根據術中探查結果，確定最終手術方式。
術中探查見乙狀結腸與左側腹壁間部分粘連，子宮常大，表面尚光滑，左側卵巢增大，見一囊性腫物約5*5*5cm,右側卵巢大小正常，雙側輸卵管未見明顯異常，於是決定在腹腔鏡下行單側輸卵管-卵巢切除術+診斷性刮宮+宮內避孕環裝置去除手術。
手術過程順利，術中出血約10毫升，術後安返病房，予以一級護理，禁食水，心電監護，血氧飽和度監測，苯唑西林鈉+奧硝唑氯化鈉抗感染治療，複方氨基酸注射液、維生素C注射液補液，紅光等對症支持治療。
三、治療效果
切除組織送病理檢查結果提示：卵巢單純性囊腫(另伴有黃體血腫）；萎縮性宮內膜；雙側輸卵管慢性炎，診斷爲“卵巢單純性囊腫”。
經過治療，患者腹痛、腹脹明顯緩解，陰道分泌物較前減少，無發熱及其他特殊不適，精神、食慾、睡眠可，大小便正常。
目前患者病情穩定，查體腹平坦，未再觸及包塊，術區輔料整潔在位無滲出，餘未查及異常。准予辦理出院。
四、注意事項
1、術後1個月內儘量避免劇烈運動，避免性生活，日常活動可正常進行，如刷牙、洗臉、散步等。
2、術後可適當加強營養，可多吃蛋白質含量豐富的食物，多吃水果及蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物，戒菸戒酒。
3、保持良好樂觀的心情，可適當做輕微運動增強機體免疫力，平日注意保暖，避免感冒受寒。
4、做好生育計劃，儘可能少做或不做人流和刮宮。
5、定期到醫院隨訪，注意外陰清潔，出現白帶增多，腹痛出血等症狀，要及時到醫院就診。不適及時就診。
五、個人感悟
卵巢單純性囊腫是卵巢內或表面形成的囊狀結構，囊內可含液體或固態物質，屬於婦科常見病之一，在育齡期婦女以及絕經後婦女中最多見。其發病因素可能與環境、飲食、感染、激素等有關，可爲單一因素所致，也可能是多種因素共同作用所致。
本例患者在就診3年前發現盆腔腫物，但一直以隨訪觀察爲主，但近期複查發現腫物變大，伴有陰道流血現象，因此最終採取手術治療。 雖然多數患者的卵巢單純性囊腫不會身體造成明顯的影響，還有可能自行消失，但還有部分患者的囊腫會逐漸增大，帶來很多危害，需引起重視，及時治療，常見危害如下：
1.發生癌變，威脅生命：卵巢囊腫增大可能會導致感染、囊腫破裂、囊腫蒂扭轉，給患者帶來生命的威脅，有些腫瘤性的囊腫甚至會發生癌變。
2.影響生育：卵巢囊腫的體積增大或者出現變性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常存活，從而影響生育，導致不孕。
3.引發流產、難產：卵巢囊腫在早孕時可能引起流產，中期妊娠時則易發生卵巢囊腫蒂扭轉，晚期妊娠時囊腫較大者可導致胎位異常，分娩時可能阻塞產道引起難產。
