子宮腺肌病是影響育齡婦女生殖健康的常見疾病，需要服用藥物，進行手術治療，才能增加妊娠的機率，對女性生育能力有負面的影響，那麼子宮腺肌病會不孕嗎？下面本站小編帶來介紹。
子宮腺肌病(Adenomyosis，簡稱腺肌病)是指子宮內膜腺體和間質出現在子宮肌層，在雌激素作用下出血並伴隨周圍肌層細胞的代償性肥大和增生，形成瀰漫性病變或侷限性病變。
1860年德國病理學家Carl von Rokitansky首次發現子宮腺肌病與子宮內膜異位症(簡稱內異症)，1925年Frankl首次將其命名爲Adenomyosis，將子宮腺肌病與內異症區分開來。
然而，因需病理組織學確診，子宮腺肌病的確切發病率仍未知，估計人羣中的發病率可能在20%左右。因多種原因行子宮切除的絕經前婦女，超過30%的子宮標本發現腺肌病。
子宮腺肌病是影響育齡婦女生殖健康的常見疾病，可導致慢性盆腔疼痛、異常子宮出血及不孕，本文將重點討論子宮腺肌病相關不孕的診斷及治療。
子宮腺肌病是影響育齡婦女生殖健康的常見疾病，其診治尚無統一標準。越來越多的研究提示子宮腺肌病對女性生育力有負面影響，對子宮腺肌病合併不孕的患者，藥物治療和保守性手術能減輕其相關症狀，增加妊娠機會，但妊娠後有子宮破裂風險。
輔助生殖技術是治療其不孕症的有效治療措施，選擇適當的降調節和促排卵方案，必要時全胚冷凍+降調後的凍融胚胎移植，可以獲得滿意的助孕結局。
婦產科及生殖科醫師應全面考慮患者的具體情況，必要時聯合應用藥物、手術及輔助生殖技術，爲子宮腺肌病合併不孕症的患者制定個體化的助孕策略。
越來越多的研究提示子宮腺肌病可能對女性生育有負面影響，原因可能是腺肌病改變了子宮肌層結構和宮腔環境，影響子宮蠕動，導致胚胎種植失敗;
腺肌病中和胚胎種植相關的一些細胞因子的異常，如同源盒基因-A10(HOXA10)、白血病抑制因子 (LIF)、基質金屬蛋白酶2 (MMP2)、白細胞介素-6(IL-6)等可能影響子宮內膜容受性。
子宮腺肌病患者子宮內膜分泌中期 HOXA 10基因表達下調，LIF水平下降，可能是胚胎種植率下降的重要原因;另外，子宮腺肌病的炎症反應、組織損傷及修復機制、免疫應答異常等也可能影響胚胎種植。Yazbeck等針對供卵IVF的研究結果顯示，腺肌病和內異症患者、正常對照組的臨牀妊娠率、種植率組間比較差異無統計學意義，而腺肌病患者的流產率較高，活產率較低，提示腺肌病對女性生育的影響主要與子宮因素有關。
子宮腺肌病如何進行診斷?
組織病理學是子宮腺肌病診斷的金標準，高分辨率超聲、磁共振(MRI)和內窺鏡等對臨牀診斷也很有幫助。
經陰道B超(TVS)是臨牀上診斷子宮腺肌病最常用的影像學方法，其敏感度和特異度分別達到65%～81%和65%～100%。
三維超聲在診斷腺肌病中有一定優勢，特異度更高。
MRI是通過定性描述子宮形態、測量結合帶(JZ)厚度診斷腺肌病，尤其適用於難以確診的子宮腺肌病，特異度可達到96%。
經陰道超聲實時彈性成像(TVESG)能提高腺肌病診斷的準確性。
宮腹腔鏡可以檢查子宮和宮腔形態、腹膜及深部浸潤性內異症、輸卵管通暢度，取材活檢可行組織病理學診斷，並同時治療，尤其適用於合併不孕症的子宮腺肌病患者。
以上就是子宮腺肌病是什麼，子宮腺肌病會不孕嗎，請大家繼續關注。
