產褥感染在產婦當中出現的情況也比較多，它的危害性我們也要清楚，而且也要對它的致病因素有所瞭解，在分娩當中或是分娩後要進行合理的預防。
產褥感染病因
1、感染
（1）自身感染：正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當出現感染誘因時使機體抵抗力低下而致病。孕婦生殖道病原體不僅可以導致產褥感染，而且在孕期即可通過胎盤、胎膜、羊水間接感染胎兒，並導致流產、早產、死胎、IUGR、胎膜早破等。部分病原體感染，妊娠期只表現陰道炎、宮頸等局部症狀，常不受患者重視，產後身體抵抗力低時發病。
(2)外來感染:被污染的衣服、工具、各種手術器械、塗料等接觸後感染。常與無菌操作不嚴有關。產後住院期間的探視者、陪伴者的不潔護理和接觸，是引起產褥感染的極其重要的來源，也是非常容易疏忽的感染因素，應引起產科醫生、醫院管理者和羣衆的高度重視。
(3)感染病原體:產褥感染病原體種類繁多，常見者有鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等，其中內源性需氧菌和厭氧菌混合感染的發生有逐漸增加的傾向。
①需氧性鏈球菌:外源感染的主要病原菌，特別是b族β-溶血性鏈球菌(GBS)產生外毒素和溶解組織酶，具有較強的致病力、毒力和散發力，可引起嚴重的產褥感染。其臨牀特點是發熱早，體溫多超過38℃，伴有寒戰、心率加快、腹脹、納差、噁心、子宮復舊不良、子宮旁或附件區疼痛，發展迅速人容易併發菌血症、敗血症。
②大腸桿菌是大腸桿菌及其相關的革蘭陰性桿菌、變形桿菌等，也是外源感染的主要病原菌之一，也是菌血症和感染性休克最常見的病原體。陰道、尿道、會陰周圍有寄生，平時不生病，產褥期機體抵抗力低時可迅速增殖發病。
③葡萄球菌主要是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黃色葡萄球菌多爲外源性感染，容易引起嚴重傷口化膿性感染的表皮葡萄球菌存在於陰道菌叢中，感染輕。值得注意的是，葡萄球菌可以產生青黴素酶，耐青黴素。
④厭氧鏈球菌:存在於正常陰道中，生產道損傷、身體抵抗力下降時，可迅速大量繁殖，與大腸桿菌混合感染，分泌物異常惡臭。
⑤厭氧類桿菌包括脆弱類桿菌、色素類桿菌等，是絕對厭氧的革蘭陰性桿菌。這種細菌加快血液凝固，容易引起血栓性靜脈炎。
⑥非結核分枝桿菌:雖然很少見，但病害力強，感染性強，會陰切口、剖宮產腹切口長期不愈，接觸感染感染新生兒。
⑦外部感染:另外，由於很多不良社會現象，淋病雙球菌、支原體、衣原體等多種感染病原體的產褥感染有逐年上升的傾向。另外，梭狀芽胞桿菌也可導致產褥感染，但較少見。
2、與分娩相關的誘因
(1)胎膜早破:完整的胎膜對病原體的入侵發揮有效的屏障作用，胎膜破裂引起陰道內病原體的上行性感染，是病原體進入宮腔進一步入侵輸卵管、骨盆、腹腔的主要原因。如果合併胎兒宮內的困難者，胎兒排糞污染羊水糞，也是病原體良好的培養基礎之一。
(2)產程延長:產程延長、生產滯後、多次肛門檢查和陰道檢查增加了病原體入侵的機會。
(3)剖腹產:剖腹產操作中無菌措施不嚴格，子宮切口縫合不當，子宮內膜炎的發生率爲陰道分娩的20倍，伴有嚴重的腹壁切口感染，特別是分枝桿菌引起的。
(4)儀器使用不當:生產中宮內儀器使用不當或次數過多，時間過長，如宮內胎兒心電監護、胎兒頭皮血收集等，將陰道和宮頸病原體直接帶入宮腔感染。
(5)手術操作:各種產科手術操作、產道損傷、產前產後出血、宮腔填充紗布、產道異物、胎盤殘留等都是產褥感染的誘因。
預防產褥感染
1、注意產後衛生:注意休息，保證充分睡眠。產後處於疲勞、興奮和喜悅中，產婦容易睡眠不足，充分的睡眠休息有助於身體迅速康復，丈夫和家人應主動分擔家務，照顧寶寶和產婦，可以服用安眠藥。保持個人衛生。洗臉、刷牙、洗腳等衛生習慣要堅持。特別要注意會陰的清潔，每天至少要早晚洗一次，會陰墊要立即更換。
2、產後活動合理:產褥期是產婦身體恢復的階段，但產婦不完全臥牀不起，不能活動。適當的活動和合理的運動有助於產婦恢復，如果沒有疾病，可以逐漸增加活動量，進行產後體操。產後1~2天臥牀不起，大小便可以下牀，產後2~3周可以做日常的輕微勞動，但必須避免蹲下和腹壓增加的勞動。
3、心理調節:要保持心情愉快、精神放鬆，對自己的康復和新生兒的成長有信心。此外，心理平衡可以增加牛奶。
4、性生活和避孕:產褥期禁止性生活，產後這個時期子宮處於創面出血，容易感染的階段，產後惡露清潔需要6~8周，產後2個月內禁止性生活。產後一旦恢復性生活，必須採取相應的避孕措施，以哺乳代替避孕的做法是不可靠的。
5、改變不良衛生習慣:中國女性習慣於產後坐月子，100天不能外出，不能受風，不能沾涼水，夏天也要關門窗，在房間裏大小便，還有禁忌的風俗，不能吃水果，怕牙齒不好，產後不能洗澡，洗頭，洗腳
6、保證充分休息:新母親生孩子後身體消耗大，身體不舒服的話，一定要多休息。如果家人能幫忙，儘量把寶寶交給家人照顧，媽媽要專心休息，加快體力恢復。
7、保證充足的水分:有些新母親不想因爲傳統的禁忌多喝水，但對於已經發生牀墊感染和排尿不良的新母親來說，水分的補充非常重要，所以最好每天補充2000毫升左右的水。
8、保持傷口乾燥:剖腹產的新母親可以在產後7~10天開始淋浴，用溼毛巾擦拭身體，減少傷口感染。傷口平時應隨時保持乾燥。
9、適度增加營養:新母親產後營養很重要，但要適度攝取，有助於體力恢復和抵抗力增加，降低產褥感染的發生率。如果新媽媽已經發生產褥感染，那麼最好停止米酒菜的食補食品，如麻油雞等，以免情況更加嚴重。
