子宮是女性的重要部位，在平時也需要我們進行合理的保養，在不注意的情況下，也會出現不正常的情況，其中子宮內膜結核就是一種我們要重視的婦科疾病。
子宮內膜結核是怎麼回事
子宮內膜結核是由結核桿菌引起的子宮內膜炎症，多爲盆腔結核的一部分，也是全身結核的一部分。感染的主要來源是肺或腹膜結核。子宮內膜結核在生殖器官結核中佔50%～60%，常常是由輸卵管結核蔓延擴展到子宮，病變多侷限在子宮內膜。
子宮內膜結核症狀
1、陰道分泌物增多：由於子宮內膜結核化，全部轉變爲乾酪樣肉芽腫樣組織，出現漿液性惡臭的陰道排液，如合併宮頸結核時，可有膿性或膿血性的排液，且有接觸性出血。
2、月經異常:由於子宮內膜結核病變的影響，早期子宮內膜充血或潰瘍，月經過多，晚期子宮內膜破壞，影響內膜功能，月經少，閉經。
3、下腹疼痛:子宮內膜結核患者中，有一定程度的下腹疼痛，長期下腹疼痛，月經前惡化，合併繼發性繼發性化膿菌感染後，可以出現明顯的腹痛、發熱等急性盆腔炎的表現。
4、不育:子宮內膜結核病變破壞受精卵着牀和發育環境，輸卵管結核病變使輸卵管不通，不育，許多患者不育來醫院檢查，最後被診斷爲子宮內膜結核。
5、全身症狀:嚴重者可出現疲勞、盜汗、低熱、消瘦、食慾不振等全身症狀。
6、婦科檢查:常發現患者子宮發育不良，子宮小或畸形。如果合併有骨盤結核，可以接觸骨盤塊和壓痛等陽性體徵。
子宮內膜結核檢查
1、x線檢查:有子宮輸卵管造影，女性出現子宮內膜結核、子宮後壁、子宮骶韌帶、直腸和附件等結核病竈，子宮後位，固定形成蘑菇狀或太陽傘狀。卵巢呈囊性增大，傘端周圍碘油殘留。輸卵管的通暢度受阻。由於骨盆內粘連，24小時x線複查骨盆內碘油呈小塊狀，粗細不同，點狀雪花樣分佈。
2、超聲波顯示檢查:目前使用超聲波顯示是輔助診斷子宮內膜結核的有效方法。用於觀察卵巢內膜結核囊腫，聲像圖的特徵是有囊性腫塊是常見的圖，邊界模糊，內有稀疏的光點，囊液濃厚，舊血塊濃縮機化密集，有時出現粗光點圖像，是混合性腫塊的腫塊常常位於女性子宮後側，囊性子宮伴隨症是囊性子宮圖像和子宮圖像有一定程度的重疊
3、腹腔鏡檢查:目前診斷子宮內膜結核的最主要方法。可以直接窺視骨盆，看到結核爐可以明確診斷，可以根據檢查進行治療。腹腔鏡下見到結核竈有很多表現：病竈的顏色可呈紅、青、黑、棕、白、灰色等等；病竈的形狀可表現爲點狀、結節狀、小泡樣、息肉樣等。有時看到腹膜缺陷或形成袋狀，底部有結核爐。
4、免疫學檢查:研究認爲子宮內膜結核的發病與免疫有關，女性細胞免疫，內膜碎片可種植在腹膜上引起內異症。現在有幾個免疫指標，可以作爲診斷內異症的參考。白介素I和ⅱ自身抗體細胞免疫、體液免疫和補充體。
子宮內膜結核診斷
1、診斷性刮宮是子宮內膜結核檢查的一種方法。該檢查方法可明確發病原因，排除惡性病變。
2、子宮內膜結核還可用鏡下檢查，內膜間質內有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。較多的漿細胞出現對診斷極爲重要。
(1)結核時間長的人可以看到纖維母細胞和毛細血管增生。
(2)老年子宮內膜結核呈血管壁厚、硬化，有時鈣化。
(3)病變嚴重時局部形成潰瘍。
(4)內膜腺萎縮時，表面上皮有鱗狀化生，鱗狀化生廣泛時，大鱗狀上皮覆蓋子宮腔內壁整體，稱爲子宮鱗屑。流產後子宮內膜結核要注意是否否存在絨毛、脫膜等，尤其是流產時間長，絨毛可以高度退化，甚至找不到絨毛，但經常在血管周圍找到散落的塊狀脫膜組織。
