陽痿是男性常見的性功能障礙，病因複雜。在診斷和治療前，應詳細獲取患者完整的病史數據，進行專業檢查，然後準確評估其性功能。臨牀上，部分患者應進行一些相關的輔助檢查或試驗，以幫助診斷原因。但並不是每個陽痿患者都必須做每一次檢查，否則不僅會給患者帶來精神壓力和痛苦，還會給患者帶來經濟負擔，所以有選擇地進行。
陽痿的診斷取決於哪些條件？
1、年齡《素問。上古天真論》:"丈夫二八腎氣盛；天桂至，精氣易瀉，陰陽及故能有子……七八肝氣衰，筋不能動，天桂竭，精少，腎衰"這是男性正常的生理髮展過程，"七八"之後，雖然不舉而不病態。作者用複方玄駒口服液治療腎陽虛陽痿335例Ⅱ經臨牀驗證，治療組複方玄駒口服液年齡分佈爲20~29歲76例(22.6%)，30~39歲100例(29.85%)，40~49歲88例(26.27%)，50~59歲49例(14.63%)。>60歲22例(6。57%)，其中最小年齡爲20歲，最大年齡爲69歲，50歲以下比例較大。日本調查3389例正常男性性生活，發現50~59歲(516例)以上性生活自然減少者明顯增加，無性交者高達21人。1%，50歲以下各年齡組爲0。7%~9。1%，由於陽痿，40歲左右是男性性生活發生明顯變化的時期，作者認爲20~60歲是合適的。
2.性交成功率新婚或因各種原因偶爾性交不成功的，不能稱爲"陽痿"，據統計，幾乎50%以上的男性在性生活中有過短暫或暫時的性生活"陽萎"經驗屬於正常的生理範疇，就像人們的食慾一樣。有一段時間，它可能很糟糕，所以沒有必要擔心。對於1萬多名成年人的研究，陽痿的概念是陰莖勃起失敗率超過75%，即性交成功率小於25%，可稱爲陽痿。目前，它已廣泛應用於國內外臨牀國內外臨牀研究、診斷、治療和療效標準的制定中。歐洲、美國和日本陽痿協會都遵循這一標準，具有一定的代表性和較強的可操作性。
近年來，和勃起功能障礙的概念不完全相同。近年來，國外有將陽痿統稱爲勃起功能障礙的趨勢。勃起功能障礙主要分爲陰莖前型、陰莖型和陰莖異常勃起三類。從這個角度來看，陽痿是一種勃起功能障礙。勃起功能障礙包括陽痿和陽強。作者認爲，從中醫理論來看，陽痿的診斷和治療仍然更加準確。
男性勃起障礙的特殊檢查
⑴精神心理測試：明尼蘇達的許多個性調查表(MMpI)、Derogatis性功能調查表質性勃起功能障礙的鑑別具有參考價值，但不能作爲重要依據。
⑵夜間陰莖腫大試驗(NpT):1970年Karacan首先，利用夜間陰莖自然勃起的生理現象來識別心理和器質性陽瘻。該試驗不受心理因素的影響，能更客觀地反映陰莖勃起功能。正常人每晚勃起4~6次，持續25~40分鐘。(rigiscan)監測硬度爲65%~70%，但仍有15%~20%假陰性。
⑶聽視覺刺激測試(ASS):監測陰莖在觀看性行爲錄像的性刺激下的變化。這更接近生理狀態，瞭解陰莖勃起能力，但通常需要NpT綜合分析判斷協同監測。
⑷陰莖血流檢測：陰莖血管病變是導致器質性勃起功能障礙的重要原因，即動脈供血障礙和靜脈阻閉機制障礙。
罌粟鹼30~60~mg，酚妥拉有1～2mg或前列腺素E20μg，單獨或聯合使用。當藥物注射到海綿中時，陰莖可以達到硬勃起，持續30分鐘以上，表明沒有明顯的血管病變，但仍有假陰性的可能性。注射後輔以性刺激，可靠性較高。可能會出現瘀斑、血腫、陰莖異常勃起等併發症。
陰莖多普勒超聲監測：測量陰莖動脈血壓與肱動脈血壓的比值(pBI)。小於0。6.提示陰莖動脈供血障礙。兩個收縮壓的絕對差異不應超過4kpa(30mmHg)。
陰莖血流指數(pFI):陰莖血漢指數採用多普勒超聲探頭測量橈動脈、陰莖背動脈和海綿體動脈。pFI<提示陰莖血供正常。
陰莖動脈血流脈問容量記錄：正常陰莖血流脈衝容量波形迅速上升到峯值，然後緩慢下降，出現雙波脈切痕。圓峯或下降過慢，雙波脈切痕消失，表明有血管病變。
彩色多普勒超聲檢測：檢測海綿體結構、血管內徑、血流速度和血管舒縮功能，動態檢測陰莖動脈、靜脈血流動力學變化、海綿體阻力指數等，是篩選血管勃起功能障礙最有價值的無損檢測方法之一。
海綿體灌流試驗和海綿體造影：通常監測誘導勃起灌流率，保持勃起最低流量，停止灌注30秒內海綿體壓力下降梯度(pressure loss，pL)。MF和pL值越大，靜脈漏性勃起功能障礙功能越大。pL在30秒內應<3.3kpa(25mmHg)，MF應<20～40ml/min，IF應爲80～120ml/min。海綿體造影是指勃起時注入造影劑觀察是否有異常靜脈迴流。幾種常見的異常回流包括：陰莖背深靜脈到前列腺叢和陰靜脈、海綿體靜脈到前列腺叢和陰靜脈、陰莖海綿體和尿道海綿體之間的泄漏。
陰內動脈造影：疑似陰莖動脈供血障礙者，在陰莖動脈重建前，應通過股動脈進行兩側陰內動脈造影，觀察兩側陰莖背動脈和海綿體動脈病變。
⑸勃起神經檢測：神經在勃起機制中起着重要作用，因此常規檢測和勃起相關神經系統在病因診斷中至關重要，特別是顱腦、脊髓、盆腔創傷和糖尿病史患者。
球海綿體反射潛伏時間：將陰莖背神經（感覺傳入）檢測到骶髓，然後運動到球海綿體肌、坐骨海綿體肌和肛管括約肌的傳導速度，正常應爲27~42ms。
