⑴換血目的:
換出血中已致敏紅細胞及抗體，阻止進一步溶血;減少血清非結合膽紅素濃度，預防發生膽紅素腦病;糾正貧血，防止心力衰竭。
⑵換血指徵:
①產前已經確診爲新生兒溶血病，出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭，臍血血紅蛋白<120g/l。②臍血膽紅素>59.84～68.4μmol/l(3.5～4mg/dl)，或生後6小時達102.6μmol/l(6mg/dl)，12小時達205.2μmol/l(13mg/dl);③生後膽紅素已達307.8～342μmol/l(18～20mg/dl)、早產兒膽紅素達273.6μmol/l(16mg/dl)者;④已有早期膽紅素腦病症狀者。
⑶血清選擇:
溶血癥用ab型血漿，加o型紅細胞混合後的血。rh溶血癥應有abo同型(或o型)，rh陰性的肝素化血。血源應爲3天內的新鮮血。
⑷換血量及速度:
常用的換血量爲85ml/kg，約爲嬰兒全血的2倍。每次抽出和注入的血量爲10～20ml，病情重、體重輕者抽注10ml。速度要均勻，約每分鐘10ml。換血後可作光療。以減少或避免再次換血。
換血操作較複雜，易發生感染、血容量改變及電解質紊亂等併發症，所以必須謹慎從事。
生後2個月內，重症溶血常發生嚴重貧血，應注意複查紅細胞和血紅蛋白，若血紅蛋白<70g/l，可小量輸血。輕度貧血可口服鐵劑治療。
