最近，懷孕18周的劉女士在廣東省人民醫院心兒科彩超室做了胎兒心臟的產前篩查診斷，主診醫生告訴兒有健康的心臟時，臉上露出了幸福的笑容，眼睛裏流出了興奮的眼淚。胎兒有一顆健康的心！這句普通話她期待了整整五年。
先心病無法阻止
5年前劉女士生下4公斤重的胖兒子，全家人都沉浸在幸福中。細心的劉先生髮現孩子的嘴脣、手指、腳趾發紫，哭得更黑的呼吸急促，牛奶少，體重也不增加。全家人都慌了，趕緊送孩子去心兒科彩超室檢查，結果顯示孩子患有嚴重、複雜的先天性心臟病，屬於難以根治的單心室、大血管移位。不到半歲，孩子就死於肺炎、心力衰竭，劉先生悲痛欲絕。醫生提醒，這樣的先心病在胎內已經形成，可以產前診斷，下次懷孕一定要做產前篩查和診斷，以免再次發生類似的悲劇，所以這次懷孕剛滿18周，劉先生迫不及待地來檢查。五年來，她和家人的煩惱終於可以擺脫了。
其實胎胎兒心臟在懷孕8~12周就完成了，除了動脈導管沒有關閉外，其他各種類型的先心病在這個階段形成了。
目前引起先心病的具體原因尚不清楚，我們還沒有辦法阻止它的發生，但幸運的是，隨着超聲波設備的改善和檢查水平的提高，懷孕18周後，醫生可以通過母親的腹壁、子宮和胎兒的胸壁全面觀察微小的胎心，在產前明確胎心是否有嚴重的結構異常、心律異常、腫物、積液等。
產前可診斷胎兒心臟病
產前診斷胎兒心臟病可採取必要的介入措施，如手術效果差、預後不良複雜型先心病的治療性引產，可有效降低複雜先心病的出生率，減輕家庭和社會負擔，提高人口整體素質。對於治療效果較好的嚴重、單純型先心病，產前診斷可以爭取時間儘快進行手術治療，以獲得更好的治療效果，因此胎兒超聲心動圖是目前降低複雜先心病的出生率、早期根治和改善預後的最有效手段。
國外經濟發達的國家，由於早期開展胎兒心臟篩查和診斷，建立了比較完善的監測體系，先心病的出生率顯着下降，特別是複雜嚴重的先心病大幅度減少。由於這一技術對人員、設備的要求高，目前在我國只有少數醫療機構能夠開展，並存在篩查診斷質量參差不齊、漏診率和誤診率高等問題，這也是我國先心病出生率居高不下的原因之一。
懷孕18周才能檢查
先天性心臟病是在遺傳和環境因素的共同作用下形成的。許多學者認爲，懷孕初期感染、接觸放射線、服用菸酒、毒品、畸形藥物等可能有關係，家庭中有心臟病史，或者以前有生育死胎、生育死胎、先心病胎兒的孕婦，生育先心病胎兒的概率明顯高於普通人，因此這些孕婦在生育前必須篩查和診斷胎兒心臟。懷孕18周後可以進行這個檢查。最佳探測時間爲24~34周，此時可獲得較清晰的圖片，提高診斷準確性。
當然，任何檢查都有一定的侷限性，胎兒B超也是如此。例如，室間隔缺損、室間隔缺損等簡單的先心病受胎兒期特殊的血流動力學、儀器設備和胎位等因素的影響，產前也有可能漏診，但嚴重複雜的先心病產前多數可以診斷，因此醫生必須具備先心病的知識
先天性心臟病是最常見的出生缺陷，也是新生兒、嬰幼兒期死亡的主要原因之一。嚴重影響人口素質和生存質量。我國每年出生14萬~20萬先天性心臟病患兒，其中4萬~5萬是嚴重或複雜類型的先心病，治療這些先心病需要130億~150億元。更重要的是，一些嚴重複雜的先心病目前無法根治或手術也難以取得良好的療效，給家庭和社會帶來了沉重的精神壓力和經濟負擔。
