指導專家:廣東省婦幼保健院產科溫濟英主任醫生
王先生懷孕35周，最近1周間斷斷續續地出現頭痛，開始認爲休息不好，但頭痛越來越嚴重，疼痛嚴重時出現噁心、視力模糊、浮腫加重、上腹不適等症狀，急忙去醫院。
醫生檢查後考慮王小姐的頭痛與血壓高有關，在經過用藥後，王小姐的症狀終於得到緩解了，醫生說，再晚一些處理的話，可能就要威脅到孕媽媽與寶寶的安全了。頭暈頭痛是妊娠期常見的一種不適的症狀，那麼，妊娠頭暈頭痛，都有哪些原因造成的呢？我該怎麼辦？
懷孕初期頭暈頭痛多是由激素變化引起的，一般不需要特殊藥物
激素水平的變化是頭暈頭痛的重要誘因，女性在懷孕、月經前後和更年期容易出現偏頭痛，這與體內激素水平的變動有關。妊娠初期，由於體內雌激素和妊娠激素水平上升，一些妊娠母親可能會出現頭暈、頭痛等不適，一些妊娠母親可能會因妊娠休息不良而引起頭痛。
對於這種激素的變化和休息不足引起的頭痛，一般不需要藥物治療，懷孕的母親調整自己的工作，放鬆心情，讓自己好好休息，出去散步，呼吸新鮮空氣，或者摩擦偏頭痛的太陽穴當激素的變化導致偏頭痛時，大多數情況下，孕中期頭痛會逐漸緩解和消失。疼痛嚴重的話，休息後也不能緩和，也可以在醫生的指導下適當使用藥物來控制。
孕晚期，頭暈頭痛時應重視缺鐵性貧血的篩查
孕後，準媽媽體內的循環血容量在孕6-8周開始增加，直到孕32-34周達到高峯，血容量比孕前增加約40-45%，這種水平一直維持到。由於血增加，血液稀釋，嬰兒生長髮育對鐵的需求量增加，這個階段的孕婦容易出現缺鐵性貧血。
孕婦出現缺鐵性貧血時，不僅會影響自己的健康，還會影響抵抗力下降，增加感染的機會，增加產後大出血的風險等，還會影響嬰兒的成長髮育，限制嬰兒的成長，更嚴重
因此，懷孕期間要重視貧血查，妊娠母親在飲食上多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、蛋黃等，每週再吃1~2次豬肝、豬血、鴨血等含鐵豐富的食物，嘴脣、指甲粘膜蒼白，容易疲勞、頭暈、頭痛、耳鳴、食慾減退、精神不集中等症狀，必要時在醫生指導下服用鐵劑糾正貧血。
妊娠初中期，血壓低時腦血壓不足引起頭暈
妊娠初中期，由於胎盤的形成，妊娠母親的血壓在一定程度上下降，血壓低時，腦血流量也減少，腦血壓不足引起頭暈。因此，懷孕中期，孕婦應注意血壓監測，同時應注意多吃肉、雞蛋、牛奶等營養豐富的食物，注意適當的戶外運動，改善低血壓症狀。
孕晚期頭暈頭痛，伴水腫、血壓升高等表現時應警惕
頭暈眼花如果發生在妊娠晚期，特別是伴有水腫、血壓升高、尿泡沫增多且久久不能消除等症狀時，孕媽媽們應提高警惕，它常是某些嚴重併發症發出的信號，如子癇前期。
子癇前期是妊娠高血壓疾病中的一種，目前病因尚不明確，考慮可能跟高齡妊娠、多胎妊娠、肥胖等因素有關，輕度子癇前期通常無特殊症狀，但是可導致手和顏面部突發性腫脹，重度時可導致嚴重頭痛、視物模糊等症狀。
對於子癇的前期，早發現、早治療是非常重要的，在懷孕過程中要注意血壓和尿常規的監測，一旦發現徵兆，就要儘快治療，同時評價母子的狀況，必要時要儘快結束妊娠，保障母子的安全。
(通信員:廣東省婦幼保健院林惠芳)
