黃體功能不全指的是黃體發育和功能不全妊娠激素分泌不足、子宮內膜分泌化不良、伴有月經失調的綜合症候羣。由於子宮內膜發育不良不利於孕卵的種植，經常會出現排卵性出血，導致不孕和早期流產。該症在生育期婦女中自然發生率爲5%，不育症爲3.5%~10%，早期妊娠流產發生率爲35%，反覆流產(習慣流產)達到23%~67%，黃體功能不全是怎麼發生的？
黃體功能不全的正確病因尚未確定，可能與
①卵泡發育和黃體缺陷:由於各種原因卵泡刺激素不足和雄激素/雌激素比高，卵泡閉鎖和非黃體化。腦垂體分泌激素泌激素的不足會導致卵泡發育不良、黃體生成不全黃體自身分泌的雌激素和妊娠激素比例失調。
②高催乳素血癥:黃體功能不足的主要原因，催乳素(PRL)有損黃體生成素(LH)的作用，也有學者認爲催乳素可以直接作用於卵巢的f3-羥基脫氫酶，影響孕酮的合成。高催乳素血癥臨牀特徵是血PRL值上升，黃體期縮短，溢乳抑制排卵和閉經。
③子宮內膜異位症:根據很多報道，子宮內膜異位症患者有25%~45%的黃體功能不全。
④醫源因素:氯米芬(克羅米芬)是誘發排卵藥，近年來發現藥物使用後黃體功能不全，發生率爲20%~50%。合成妊娠激素如醋甲孕酮具有溶解黃體的作用，黃體功能不全。排卵後使用乙芪酚和羥甲烯龍會縮短黃體期，降低血孕酮值，使用人絨毛膜促性腺激素可以糾正這個缺陷，因此在使用藥物之前需要向醫生諮詢。
⑤流產後，83%流產後患者可以恢復排卵，但血孕酮值低於正常，再次懷孕時流產率也高。這可能與血孕酮值低、子宮內膜發育不良、影響孕卵着牀有關。
黃體功能不全的人會影響女性的生育功能，導致不育。黃體功能不全患者應及時治療該病，以免發生不良後果。
女性預防黃體功能不全，可以從
1、不熬夜，儘量按照正常工作時間起居。許多女性因工作原因熬夜、開夜車，對身體非常不好，直接導致新陳代謝失調。新陳代謝失調容易導致黃體功能不全。身體疲勞時，通過正確的按摩方法，可以加快代謝，保持血液循環。
2、需要控制性生活的頻率，過度頻繁的性生活會降低精子的質量，使女性的內分泌系統紊亂，月經不調，不利於妊娠。
3、生活中要注意生殖器官和外陰的衛生，保持清潔的內部環境。
4、消除緊張、不安的心理。科學研究表明，任何不良情緒都可以抑制下丘腦垂體性腺軸的功能，導致不孕。很多時候，女性都是因爲各方面的壓力太大，比如家裏老人的嘮叨引起的不育。因此，爲了防止黃體功能不全，必須保持精神愉快。
黃體功能不全的治療分爲激素補充療法和刺激黃體療法兩種。對於高泌乳素血癥引起的黃體功能不全，宜予抑制泌乳素治療。但需要注意的是，治療必須在醫生的指導下進行，患者不得擅自使用藥物。具體治療方法有
(1)孕酮補充療法。據統計，孕酮補充療法適當應用，妊娠率爲48%。一般以天然孕酮爲宜，因爲天然孕酮有良好的促子宮內膜分化作用。不應該使用合成黃體酮。人工合成黃體酮，如安宮黃體酮、炔諾酮類有溶解黃體的作用，抑制患者自身黃體激素分泌的缺點。一般判斷排卵和BBT上升後1~3天開始使用孕酮，每天肌肉注入12.5mg，持續到下次月經來潮，這種劑量足以補充一般黃體不足。如果不懷孕，下一週重複治療，如果三個週期治療後仍未懷孕，則需要進行內膜活檢，觀察是否需要增加孕酮劑量。月經第17天或18天肌肉注射自己酸孕酮250~500mg，也可以補充孕酮的不足。
(2)刺激黃體療法。絨毛性腺激素(HCG)是一種有效的黃體功能刺激劑，可以增加黃體酮的合成和延長黃體壽命。排卵後2~3天用藥，第二天肌肉注入HCG5000U，共3~5次，連續3個週期爲1個療程。一般注射後第二天血中孕酮水平會很快上升。報道約80%的患者有效。
（三）克羅米芬治療。理論依據是，上述兩種藥物促進了下丘腦分泌LH-RH，從而增加了垂體分泌
FSH和LH，導致排卵前卵泡的發育和成熟，排卵後黃體細胞分泌更多孕酮。因此，FSH、LH分泌不足引起的黃體功能不全有效，但療效不穩定。服藥方法從月經週期第5天開始每天服用克羅米芬50~100mg，連續服用5天。
(4)溴隱亭治療。高泌乳素血癥引起的黃體功能不全，對溴隱亭(CBl54)的治療有一定的效果。
