子宮內膜異位症簡稱內異症，是子宮內膜生長在子宮腔以外任何部位造成的婦科疾病。例如，卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段後壁漿膜層、子宮直腸陷阱、乙狀結腸骨盆腹膜等也可以發生在子宮肌層，臨牀上子宮內膜異位症分爲外型子宮內膜異位症和內型子宮內膜異位症。據有關報道，子宮內膜異位患者不育率達到40%左右。子宮內膜異位症是不孕症的主要原因之一。
子宮內膜異位症的臨牀表現:
1、不育
子宮內膜異位症多由病變引起骨盆腫塊、粘連、輸卵管堵塞、卵泡發育不良或排卵障礙等因素引起。此外，習慣性流產的一些病例是由子宮內膜異位症引起的。
2、痛經
子宮內膜異位症的臨牀特徵是漸進性痛經，是比較常見的突出特徵，多個繼發性，即以往月經來潮時無痛，內膜異位症開始痛經，月經來潮前、月經來潮後有些痛經難以忍受，需要臥牀休息或使用止痛藥物。疼痛經常隨着月經週期的增加而消失。
3、週期性直腸刺激症狀
進行性加劇的週期性直腸刺激症狀比其他婦科疾病少見，是診斷本病最有價值的症狀。直腸、肛門、外陰部膨脹、疼痛、內急後重感和大便次數增加。病變逐漸惡化時，症狀越來越明顯，經過後症狀逐漸消失。
4、月經不調
子宮內膜異位症患者常有月經週期縮短、月經量增加或月經延長等現象，表明患者有卵巢功能障礙的表現。月經不調可以作爲診斷參考，但在鑑別診斷中並不具有實用價值。
5、性交疼痛
陰道穹隆部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連、卵巢粘連在盆底時可發生性交疼痛。寬韌帶後葉病竈纖維化增生和收縮明顯時，壓迫輸尿管，狹窄堵塞，泌尿系統症狀也有可能發生，輸尿管積水和腎盂積水可能發生。
6、週期性膀胱刺激症狀
子宮內膜異位症病變累及膀胱腹膜褶皺或侵犯膀胱肌層時，經期尿急、尿頻等症狀同時出現。病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內膜異位症)有周期性血尿和疼痛。
7、週期性下腹不適
該症狀的出現率高於痛經，無痛經內異症患者常有該症狀。出現在輕症患者身上，有些病變很重，但由於疼痛閾值的個性差異和其他原因，沒有生理痛的症狀，只有生理日腰痠、下腹膨脹不舒服。
8、生理日或生理日前後急腹症:一般爲卵巢子宮內膜囊腫，具有穿透特徵，很多患者因卵巢囊腫扭轉或異位妊娠急診手術。不做手術好轉的話，骨盆的粘連會加重，今後會反覆破裂急腹症。
9、腹壁傷痕和臍部子宮內膜異位症出現週期性局部腫塊和疼痛。
10、內在型子宮內膜異位症患者多爲子宮膨脹，但懷孕3個月以上較少。如果是後子宮，往往會粘連固定。
11、子宮直腸窩、子宮骶韌帶或子宮頸後壁常接觸1~2個以上的硬結節，如綠豆和大豆的大小，多有明顯的觸痛，肛門診斷更加明顯是很重要的。卵巢囊腫可以生長到拳擊大小。由於囊腫內容物的外溢和異位內膜出血，骨盆內臟器的粘連變得冰凍的骨盆狀，所謂廣泛的內異症。病變程度輕，體徵差異大。
12、超聲波圖:超聲波圖像是目前輔助診斷子宮內膜異位症的有效方法，主要用於觀察卵巢子宮內膜異位囊腫，其聲波圖像特徵爲
(1)囊性腫塊，邊界清晰或不清晰。囊腫周圍粘連重時，邊界不明的囊腫與子宮或周圍組織粘連少時，邊界明確。囊腫多爲中等大小，囊腫內可見顆粒狀細微回聲，是囊液粘稠的表現。由於舊血塊濃縮機化，有時會出現密集的粗光點圖像，呈混合性腫塊狀。
(2)腫塊常位於子宮後側，可見囊腫子宮伴隨症。
(3)囊腫自發破裂時，聲像顯示後凹陷，囊腫比前縮小。
(4)腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位症的新標準，腹腔鏡可直接窺視骨盆，可見異位病竈明確診斷，進行臨牀分決定治療方案。
