糖尿病腎病是糖尿病患者常見的慢性併發症，是由於高血糖引發全身性微血管病變的表現之一，主要表現爲蛋白尿和漸進性腎功能損害。嚴格控制血糖，是防止和延緩糖尿病腎病的重要手段。伴有腎病的糖尿病患者在服用藥物時應避免加重腎臟損害，並應防止藥物在體內過多蓄積而發生嚴重不良反應。
糖尿病腎病藥物需謹慎
糖尿病腎病患者在選擇降糖藥物時也應注意避免加重腎損害，選藥時應當在能有效平穩地控制血糖基礎上，儘量選擇不通過腎臟或少通過腎臟排泄的藥物，半衰期較短的藥物可以減少藥物在體內的蓄積，而避免藥物毒副作用的產生。
目前臨牀常用的降糖藥中，糖適平的代謝產物主要從膽道經腸隨糞便排出，較少從腎臟排出，是糖尿病腎病首選藥物；瑞格列奈主要經膽管排泄，其藥物半衰期較短；二甲雙胍主要經腎臟排泄，該藥本身雖然沒有腎毒性，但如果腎功能不全，影響藥物排泄，就會在體內蓄積，而導致乳酸性酸中毒等毒性反應；阿卡波糖主要在腸道起作用，經腎臟排泄量極少。糖尿病腎病患者可根據自身病情選擇上述降糖藥，但如果患者的腎小球濾過率<；30毫升/分鐘者，就應停止口服降糖藥治療，而改用胰島素治療。
