大多數冠心病患者同時患有糖尿病。研究表明，糖尿病患者患冠心病的風險是非糖尿病患者的2-4倍，約75%的死因是由冠狀動脈缺血引起的。二甲雙胍、利拉魯肽、達格列淨和恩格列淨是糖尿病患者選擇降糖藥物的好選擇。
隨着社會的進步和生活質量的提高，糖尿病的發病率逐年上升。大多數冠心病患者同時患有糖尿病。糖尿病不僅會增加冠狀動脈介入治療的難度，還會增加術後併發症的發病率。那麼，冠心病糖尿病患者應該如何選擇降糖藥呢？
首先，在血糖控制方面，要去正規醫院找專業醫生指導治療。根據每個病人的不同情況，選擇利於心臟血液循環的降糖藥物，例如使用世界上最大的降血糖藥物二甲雙胍。二甲雙胍、恩格列淨和利拉魯肽可以減少冠心病患者的心肌梗死，有效控制血糖，降低心血管疾病的長期風險。此外，這些降血糖藥物已進入中國基本藥物目錄，可用於降血糖藥物。
當然，恩格列淨、利拉魯肽等藥物可以在控制血糖的基礎上預防冠心病患者的心肌梗死。對於肝腎功能不全和部分藥物過敏的患者，胰島素應優先治療。
需要注意的是，糖尿病患者應合理控制日常飲食，減少高糖食物攝入，戒菸、禁酒，保持適度運動，在生活規律的基礎上，選擇合適的降糖藥物和血脂控制藥物，有效減少心血管疾病的發生。
總之，充分了解冠心病合併糖尿病的風險，合理有效地控制血糖，對改善糖尿病合併冠心病患者具有重要意義。高血糖、血脂紊亂和凝血系統異常會直接影響冠心病的發病率。因此，雙胍TZDs、α-糖苷酶抑制藥，GLp-1、Dpp-它們都是能有效改善胰島功能的降糖藥物。
