新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎具有傳染性,屬於丙類傳染病。傳染源主要來自孕母,或其他腹瀉新生兒或工作人員、帶菌者等。新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎可以在分娩時從母親傳染給嬰兒,也可以在分娩後通過直接或間接接觸其他帶菌者傳播。好發人羣是人工餵養兒的兒童腸道感染的發生率明顯高於母乳餵養的兒童。
01新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的症狀
1、伴隨症狀
會伴有食慾下降、腹痛、噁心、嘔吐等症狀。
2、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的疾病進展
急性起病,最初表現爲腹瀉,伴有體液丟失,出現水電解質紊亂,可加重感染,表現爲全身症狀。
02新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的治療
1、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的一般預後
本病一般預後良好,經過及時的抗感染治療,去除病原菌即可治癒,少數病例可引起患兒呼吸困難,健康狀況不佳,危及生命,營養不良易遷延爲慢性腹瀉。
2、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的危害性
病原菌可從患兒傳染給其他嬰幼兒。嚴重時,呼吸和循環衰竭可危及生命。腹瀉可發展爲慢性腹瀉。
3、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的自愈性
一般不能痊癒,需要積極就醫。
4、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的治癒性
通過及時有效的治療,一般可以達到臨牀治癒目的。服用敏感性抗生素可以消除侵襲性大腸埃希菌感染。
5、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的複發性
一般不會復發,但也會發生再次感染。
03新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的日常防治
1、概述
新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的家長要注意觀察和護理,在醫生的指導下喂藥,對新生兒的各種用途進行消毒和清洗,以促進孩子的早日康復。家長在對患兒進行照顧的時候,要注意傾聽醫生的意見。
2、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的心理護理
新生兒神經系統尚未發育完全,不能表達語言上的不適,家長要注意孩子是否有哭鬧、煩躁或精神萎靡、拒乳等現象,以上情況說明孩子身體普遍不好,需要及時向醫生報告。
當孩子哭鬧時,家長要戒驕戒躁,保持良好的心態,多撫摸患兒,多和患兒玩耍,讓孩子開心,讓患兒得到情感上的滿足和精神上的快樂。家長也要給予患兒心理上的安慰,讓他知道他的病情很快會好起來的,家人會一直陪伴着他,讓他感受到自己是被愛的,慢慢的幫助他重新恢復樂觀心態。
3、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的用藥護理
(1)藥物訂購
服用抗生素,然後是蒙脫石散,然後是益生菌製劑,至少間隔1-2小時。蒙脫石粉會影響抗菌藥物的吸收和使用,所以如果服用抗生素後,它會吸收清除胃腸道的病菌,然後用益生菌製劑恢復正常的腸道菌羣。
(2)抗生素選擇
由於新生兒器官發育不完全,有些抗生素有毒副反應,不適合在新生兒中使用,所以不要選擇抗生素,應嚴格按照醫生的囑咐使用抗生素。
4、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的生活管理
新生兒奶瓶、奶嘴、奶碗、奶勺每次使用後應進行消毒,衣物、尿布使用後應清洗乾淨,然後沸水中浸泡一段時間,利用陽光中的紫外線進行消毒。接觸新生兒前應洗手。
每次排便後,用紙巾擦拭臀部,用溫水清洗臀部,用紙巾或毛巾擦乾臀部,最後用奶油或油性藥膏臀部。給新生兒選擇柔軟、淺色的棉織品尿布,如果是炎熱的夏天,儘量不要使用尿布或紙尿褲,以防止臀部潮熱。家長要更加關注新生兒的細微反應,因爲他們還不會說話,無法準確的表達自己的訴求,這時候就需要家長有足夠的耐心來照顧新生兒。
5、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的疾病監測
家長要注意監測治療效果,如果新生兒臨牀症狀沒有改善或腹瀉次數和數量增多,頻繁嘔吐,明顯口渴,不能正常進食,發熱,大便帶血,有任何症狀,應立即就醫。家長要注意孩子是否有脫水錶現,如皮膚乾燥、眼窩凹陷、低血糖等,如果有脫水錶現應及時就醫。
6、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的飲食調理
本病應注意“繼續進食”,新生兒腹瀉急性期後應繼續母乳餵養或人工餵養,另外8-12小時禁食,爲其生長髮育提供營養。
(1)飲食建議
腹瀉的孩子應該多喝水,首先要防止脫水。世界衛生組織建議,腹瀉兒童補充口服補液鹽(RO-ORS),每次50-100ml。對於母乳餵養的新生兒,媽媽們應該減少母乳餵養的次數,減少哺乳次數,儘量吃清淡易消化的食物。人工餵養奶粉必須是脫脂奶粉,對於腹瀉嚴重的兒童,要減少牛奶量,用溫水稀釋。一般情況下,沖泡牛奶的比例是1/2杯溫水稀釋或1:1牛奶溫水稀釋後,當腹瀉症狀消退,孩子病情好轉時,再改用全奶。
(2)飲食禁忌
母乳餵養的女性應該避免給新生兒吃辛辣的食物。
可以通過避免侵襲性大腸埃希菌感染來預防這種疾病。保持食具的清潔和定期消毒。成年人在與新生兒接觸前應洗手,母親在餵奶前應用溫水清洗乳房。鼓勵母乳餵養,母乳中含有預防感染的抗體,有助於提高患兒的免疫力。儘量不要帶新生兒去人羣密集的公共場所。
結語:嚴重腹瀉。伴有嗜睡、面色蒼白,甚至昏迷、昏厥。以上情況應儘快就醫,必要時可到急診科處理或撥打急救電話電話。牛奶嘔吐、哭鬧、腹瀉、黏液膿血便。伴有發熱、嗜睡、皮膚乾燥畏縮、眼窩凹陷。其他嚴重、持續或進展性症狀、體徵或體徵。所有這些都需要及時就醫。