妊娠合併糖尿病對孕婦和胎兒的危害性非常大，情況嚴重會危及生命導致死亡，多發於孕前患有糖尿病或具有隱性糖尿病的女性，所以女性在懷孕後要及時檢查是否有妊娠合併糖尿病，下面小編爲大家介紹下妊娠合併糖尿病如何確診。
導致妊娠糖尿病出現的原因
妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低，應用胰島素治療的孕婦如果未及時調整胰島素用量，部分患者可能會出現低血糖。隨妊娠進展，抗胰島索樣物質增加，胰島素用量需要不斷增加。分娩過程中體力消耗較大，進食量少，若不及時減少胰島素用量，容易發生低血糖。產後胎盤排出體外，胎盤分泌的抗胰島素物質迅速消失，胰島素用量應立即減少。由於妊娠期糖代謝的複雜變化，應用胰島素治療的孕婦若未及時調整胰島素用量，部分患者可能會出現血糖過低或過高，嚴重者甚至導致低血糖昏迷及酮症酸中毒。
妊娠合併糖尿病對母兒的影響及影響程度取決於糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期併發症仍較高。
妊娠合併糖尿病如何確診
1、尿糖測定
對所有初診孕婦均應作尿糖測定，如果早孕期陰性者，於中、晚期需重複測定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4個月後，孕婦腎小管對葡萄糖的再吸收能力減低。有時血糖值在正常範圍內，但由於腎排糖閾的下降而出現糖尿症。在產後泌乳時，還可能發生生理性的乳糖尿。所以尿糖陽性者需要進一步作空腹血糖和糖耐量測定以明確診斷。
血糖測定：正常孕婦的血糖數值一般低於正常值，很少超過5.6mmol/l（100mg/dl），空腹血糖常爲3.3～4.4mmol/l（60～80mg/dl）。
2、血紅蛋白a1（hba1）測定
血糖、糖化血清蛋白和糖化hba1，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標。但其意義不盡相同。血糖濃度反映採血當時的血糖水平;糖化血清蛋白反映採血前1～2周血糖的平均（總）水平;糖化hba1和hba1c則反映採血前8～12周內血糖的平均（總）水平。在紅細胞生存週期時，血紅蛋白緩慢糖基化產生hba1。
hba發生變化的量是根據平均血糖水平，在非糖尿病者hba1水平約爲4%，糖尿病患者可高達20%，但患者治療控制後，血糖水平可下降。hba1可再分爲hba1a、hba1b、hba1c。hba1c佔的比例最大，測定hba1c可代替hba1水平。
正常妊娠期hba1水平平均爲6%，但在糖尿病妊娠者可上升，隨着妊娠進展，糖尿病控制較好時可下降，所以應用hba1測定可作爲血糖測定的輔助方法。miller（1982）報道hba1c升高，糖尿病孕婦後裔先天性畸形發生率明顯升高，也說明糖尿病控制很差。
以上就是小編爲各位介紹有關妊娠合併糖尿病如何確診的方法，其實減少妊娠合併糖尿病最有效的方法，做好孕前和懷孕後的檢查是非常重要的，而且孕婦也要注意日常飲食健康，營養要均衡吸收，少食多餐，不宜過鹹過油或過甜，適量的運動，保持愉悅的心情，對控制血糖濃度的變化具有非常好的作用。
