8個月的嘟嘟胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖胖嘟嘟家庭困惑，嘟嘟的生長髮育指標正常，體重在同齡兒童中處於水平，身高處於水平，而且嘟嘟每天可以喝很多牛奶，爲什麼貧血？北京大學人民醫院兒科吳B
保健醫生耐心地向嘟嘟家屬說明，嘟嘟是營養性缺鐵性貧血，是兒童貧血中最常見的類型，容易發生在6個月到2歲之間的嬰兒。爲什麼這一階段的寶寶容易缺鐵呢？以下原因可單獨或同時存在：
(一)體內貯鐵不足
胎兒期最後三個月從母體獲得的鐵最多。母親患嚴重缺鐵性貧血、早產或雙胎致嬰兒出生體重過低，以及從胎兒循環中失血，都是造成新生兒貯鐵減少的原因。
(二)鐵的入量不足
飲食中鐵的供給不足爲導致缺鐵性貧血的重要原因。牛奶和牛奶的鐵含量都很低，嬰兒需要的東西不夠。只用牛奶餵養，不馬上添加含鐵量多的補充劑的話，就容易發生缺鐵性貧血。
(三)鐵吸收障礙
食物搭配不合理會影響鐵吸收，長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等導致鐵吸收障礙時也會導致缺鐵性貧血。
(4)生長髮育快
隨着體重增加血容量的增加，生長速度越快，鐵的需求量越大，鐵越容易缺損。嬰兒一歲時體重增加到初生時的3倍，早產兒增加到5~6倍，嬰兒期特別是早產兒容易發生缺鐵性貧血。
(5)鐵的丟失或消耗過很多
正常的嬰兒在出生後2個月內糞便排出的鐵比飲食中攝取的鐵多，皮膚損失的鐵也比較多。另外，腸息肉、美克爾休息室、鉤蟲病等也會引起腸道失血。因爲失血1毫升相當於失鐵0.5毫克，所以任何原因引起的長期少量失血都是缺鐵性貧血的重要原因。長期反覆患感染性疾病，可以因消耗增多而導致貧血。
嗶聲出生後一直是人工飼養，最近剛開始添加米粉和蛋黃，添加量也非常少，嗶聲出生後成長迅速，現在的體重已經是出生時的3倍，嗶聲前20天以上的腹瀉剛剛痊癒。經過保健醫生的說明，嘟嘟的家人終於明白了以上因素，嘟嘟的營養性缺鐵性貧血。
嘟嘟家庭現在最關心的是得了這種病，對嬰兒有什麼影響呢？我該怎麼治療呢？這種病該怎麼預防呢？
目前有大量研究證據表明，缺鐵可以影響兒童的生長髮育、運動和免疫等各種功能，因此積極的治療和預防非常重要。
首先，媽媽應該加強對寶寶的護理，避免感染。如果有明確的病因，需及時治療，如驅除鉤蟲、手術治療腸道畸形、控制慢性失血等。無論是母乳或人工餵養的嬰兒，均應及時添加含鐵豐富鐵吸收率高的輔助食品，並注意膳食合理搭配。如果血紅蛋白在90g/L（9g/dL）以上者先調整飲食，1月後複查血紅蛋白沒有好轉後再服用鐵劑。血紅蛋白在90g/L(9g/dL)以下的，應在醫生的指導下使用鐵劑治療。鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，一般選用口服鐵劑，常用製劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵複合物等。最好在兩餐之間吃藥，減少對胃粘膜的刺激，有利於吸收的同時，口服維生素c可以促進鐵的吸收。鐵劑在血紅蛋白達到正常水平後2個月左右停藥，補充鐵的貯藏量。治療中最好測量血清鐵蛋白，以免鐵過量。口服3周無效時，應考慮診斷錯誤或其他影響療效的原因。
預防措施爲
1、注意妊娠期保健:孕婦爲提供胎兒血液，應注意鐵質補充
2、提倡母乳餵養:母乳含鐵少，但吸收率高達50%，一般食物鐵的吸收率僅爲1%-22%，哺乳期母親也應有足夠的鐵攝入
3、進行餵養指導:無論是母乳還是人工餵養的嬰兒，都應立即添加含鐵豐富、鐵吸收率高的輔助食品，如瘦肉、動物血、內臟、魚、豆製品等，注意每天的飲食合理組合，需要攝取一定量的結果。嬰兒用新鮮牛奶飼養時，，爲了減少牛奶過敏引起的腸道出血必須加熱處理，但是特製的母乳化奶粉不需要煮沸
4、嬰幼兒食品(穀類產品、牛奶產品等)必須加入適量的鐵劑加強
5、早產兒，特別是體重非常低的早產兒，純母乳餵養者必須從2~4歲開始補，劑量爲1~2mg/kg/d元素鐵對於足月童，由於母乳鐵生物利用度高，應儘量母乳餵養4~6個月，然後繼續純母乳餵養，應立即添加富含鐵的食物。
