肥胖、2型糖尿病、高脂血症等因素單獨或共同成爲非酒精性脂肪肝的易感因素，大量飲酒是酒精性脂肪肝的易感因素。脂肪肝的病因包括化學、營養、內分泌代謝、生物疾病、遺傳因素等。
1.化學疾病因素:化學毒素(黃磷、砷、鉛、苯、四氯化碳、氯仿等。)、藥物(甲氨蝶呤、四環素、胺碘酮、糖皮質激素等。)、酒精等。嗜酒是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因。
2、高熱量飲食和肥胖：高熱量飲食和肥胖是近年來脂肪肝最常見的因素之一，缺乏蛋白質和熱量是脂肪肝的另一個重要原因。
3、生物因素：包括病毒、細菌等病原微生物和寄生蟲，主要導致肝細胞變性壞死和炎性細胞浸潤，導致肝細胞脂肪變性。
4、遺傳因素：遺傳物質基因突變或染色體畸變可直接致病，引起先天性代謝性肝病，包括肝豆核變性、半乳糖血症、糖原積累、果糖耐不良等遺傳疾病可引起大氣泡脂肪肝、尿素循環酶先天性缺陷、線粒體脂肪酸氧化遺傳缺陷引起小氣泡脂肪肝。
