胃分爲上部、中部、下部，胃下部發生的癌症通常稱爲遠端胃癌，胃上部發生的癌症稱爲胃上部癌。胃癌的治療以外科手術切除爲主，可根據胃癌的位置、範圍採用不同的胃切除術。
根治手術分爲標準根治手術和非標準根治手術。標準手術是指切除2/3以上的胃和淋巴結清掃術。非標手術是指根據病變程度改變胃切除範圍或淋巴結清掃範圍的手術，包括縮小手術和擴大手術。近端胃癌在歐美國家的發病率很高，但在東亞地區，近年來發病率也有逐年提高的傾向。
近端胃癌切除方式有兩種，近端胃大部分切除術和全胃切除術。迄今爲止，近端胃的大部分切除和全胃切除沒有具體的定義，外科醫生主要根據腫瘤的位置、範圍來決定，以主觀判斷爲主。根據最新胃癌治療規定，胃上部T1期腫瘤可保留1/2以上的胃，近端胃大部分切除，其餘全胃切除術。全胃切除與近端胃切除相比，可以獲得更長的遠端安全手術切緣，清潔更多的淋巴結，特別是5組和6組淋巴結可以徹底清潔。因此，全胃切除術的根治性優於近端胃切除術。
對於胃中下部癌，研究表明遠端胃大部分切除術後併發症的發生率明顯低於全胃切除術，但不影響生存效果，因此如果能確保近端切除陰性，遠端胃大部切除術應作爲胃下部癌的優先術式。
對於胃上部癌，除去第二站的淋巴結外，還包括遠端胃組織的部分淋巴結和第6、10淋巴結，如果不切除全胃，這些淋巴結不乾淨，容易復發和淋巴結轉移。從這裏也可以看出胃上部癌的惡性程度和轉移複發率高於遠端胃癌。
胃部部分切除或全切都是大手術，醫生需要在手術前檢查患者的基本健康狀況和心肺功能等，評估對手術的耐受性和手術的風險。患者飲食不良，體重明顯下降，醫生儘量改善飲食，支持治療，做好術前準備。胃癌手術後的飲食平衡有助於增加體重和恢復身體。但是，術後患者可能會胃口下降。但是，幾個月後飲食平衡會恢復。
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