進展期胃癌的根治性切除手術

根治性切除手術徹底切除胃癌原發病竈，轉移淋巴結及受侵犯的組織、臟器，包括根治性的胃次全切除術和根治性的全胃切除術。近年來對胃的切除範圍界定基本趨向一致，即胃切線離腫瘤肉眼邊緣不少於5cm。遠側部胃癌應切除十二指腸第一部3～4cm，近側部胃癌應切除食管下段3～4cm，淋巴結清掃方面，多數學者推薦D2。

近年來，多數學者主張，對脾門和脾動脈幹淋巴結有明顯轉移或者腫瘤已侵及胰體尾和脾臟者，可行尾側半胰和脾切除術，或保留胰腺的脾動脈和脾切除術。

對胃癌直接蔓延及肝臟或肝臟轉移病竈侷限在肝的一葉內的少數病竈或孤立病竈，胃周淋巴結尚可徹底清除，而且患者全身情況良好，可行胃癌根治性切除合併肝切除術。