在各醫院腫瘤科的病房裏，你會發現住院的70%的甲狀腺癌患者都是20-40歲的年輕女性，女性患者明顯比男性多，發病率大約是男性的3倍，而且沿海地區居民居多。
甲狀腺癌爲什麼重女輕男
甲狀腺癌出現了女性男性少的特徵，與甲狀腺承擔的生理功能有關。甲狀腺癌是內分泌器官癌中發病率最高的一種，位於頸部前、喉結下、氣管兩側，是人體重要的內分泌器官，承擔着人體攝取和保存碘的功能，同時合成和分泌影響細胞代謝、胎兒和嬰幼兒發育等功能的甲狀腺素。
包括雌激素和妊娠激素在內的女性激素，很可能參與甲狀腺癌的發生、發展，體內的雌激素水平越高，越有助於甲狀腺癌的發生。女性本身比男性體內雌激素多，再加上20~40歲的女性處於生命旺盛期，體內激素水平是一生中最高的，因此在這個階段甲狀腺癌患者中女性很多。
誘發甲狀腺癌的原因分析
一、內在因素
甲狀腺癌的發生與遺傳因素有關。尤其是甲狀腺髓樣癌，大約10%都有明顯的家族史，估計這種癌症的發生可能與染色體遺傳因素有關。
二、外部因素
1、放射性損傷:用x射線照射實驗鼠的甲狀腺能促進動物甲狀腺癌的實驗證明，I能大幅減少甲狀腺細胞代謝變化細胞核變形甲狀腺素的合成，放射線引起甲狀腺細胞異常分裂引起癌變，另一方面甲狀腺破壞不能引起內分泌素，引起的甲狀腺激素(TSH)的大量分泌也能促進甲狀腺癌變。
臨牀上很多事實都說明甲狀腺的發生與輻射的作用有關，特別提醒的是，在嬰幼期，曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增生而接受過上縱隔或頸部輻射治療的兒童，尤其容易發生甲狀腺癌，這是因爲兒童和少年的細胞增生旺盛，輻射是一種附加刺激，容易促進其腫瘤的形成，成人接受頸部輻射治療後發生甲狀腺癌的機會並不多見。
2、碘和TSH碘攝影過剩或碘不足:碘和TSH碘攝影過剩或碘不足可改變甲狀腺結構和功能，相反高碘飲食也容易誘發甲狀腺癌，冰島和日本是碘攝影量最高的國家，甲狀腺癌的發現率高於其他國家。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關，實驗證明長期TSH刺激可以促進甲狀腺增生結節和癌變。
3、其他甲狀腺病變:臨牀上報道甲狀腺癌、甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或毒性甲狀腺腫發生癌變，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關係尚不確定。甲狀腺癌從腺瘤變化而成的大部分是過濾型，但實際上甲狀腺癌的一半以上是服用頭癌，甲狀腺瘤癌的發生率也很小。
甲狀腺癌的注意事項
第一，甲狀腺癌患者診斷應注意穿刺細胞學檢查，不僅有助於鑑別腫瘤的良惡性，還可以進一步明確惡性腫瘤的病理類型，最後診斷應由病理切片檢查確定，因此切除的甲狀腺結節標本應定期進行病理切片檢查，術前懷疑甲狀腺癌時，應在術中進行冷凍切片檢查，明確診斷選擇合適的手術方法。
第二，甲狀腺同位素掃描，如果是冷結節，約10~20%是癌症，爲了配合同位素檢查，近年來應用b型超聲波檢測來區分甲狀腺結節是囊性還是實性塊。如果是實性塊，強烈的不規則反射，甲狀腺癌的可能性很高，所以必須知道甲狀腺癌患者具體如何診斷。
第三，甲狀腺診斷除了觀察頸部x線平片的，除了觀察氣管的位移和壓力外，主要觀察甲狀腺內是否有鈣化，細沙粒狀鈣化影經常顯示惡性的可能性，蛋殼狀或大致密的鈣化是良性腫瘤的表現。
