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穩定型心絞痛概述

來源:孃親百科谷    閱讀: 4.72K 次
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如果你患有心絞痛,你會擔心它會如何影響你的生活,會發生什麼。但是,也有很好的治療方法,可以控制自己的心絞痛發作,有助於維持正常的生活。這篇文章是冠心病引起的穩定型心絞痛。這種類型的心絞痛在發病的時候有一定的規律,所以叫穩定型心絞痛。是心絞痛中最常見的類型。什麼是穩定型心絞痛?冠狀病是將血液運送到心臟心肌的血管。如果脂肪塊逐漸沉積在血管內側壁,隨着時間的推移,動脈血管壁會變得越來越窄。冠狀動脈狹窄,心臟工作多時,冠狀動脈不能提供足夠的血液。這意味着你的心肌不能得到足夠的氧氣來正常工作。這時,你會感到心前區不適或疼痛不適。

穩定型心絞痛概述

很多事情可以使心臟更加努力,引起心絞痛。例如,步行上山。出去在寒冷的天氣裏。當你感到焦慮或興奮時,你的心不必這麼努力工作。因此,心臟休息時可以得到足夠的氧氣供應,不會感到不舒服。穩定型心絞痛發作時有一定的規律。心臟負荷比平時增加的話,心絞痛會發作。但這個時候如果你停下來休息或者服用抗心絞痛藥物,那麼就會緩解心絞痛的症狀。學會辨別這種情況。

如果你有這種症狀,醫生會診斷穩定的心絞痛。另一種心絞痛是不穩定型心絞痛。如果患有這種類型的心絞痛,隨時都會出現心絞痛的症狀,甚至在休息的時候也會出現症狀。此類型的心絞痛發病時症狀不規律,比一般的心絞痛症狀嚴重,持續時間延長。心絞痛發作意味着風險更高的心血管事故發生率,應立即正規治療。有哪些症狀表現?絞痛的發作有不同的症狀表現。有些患者說感覺像胸部壓迫感,甚至心部壓迫感。可以向頸部、下頜或背部放射,也可以向左肩或雙臂放射。胸悶、出汗或不舒服、疲勞。有時胸悶是唯一的症狀。出現這種心絞痛時,停止休息後,症狀可以緩和。症狀持續1~3分鐘。生氣或悲傷後,消失可能需要更長時間。只持續幾秒鐘,或者持續幾個小時的疼痛,可能不是心絞痛。你認識到心絞痛是什麼感覺和誘因非常重要。請告訴醫生心絞痛發作方式的變化。如果您的心絞痛發作有以下幾種情況表現,應及時就醫或治療:持續時間比平時延長。休息時也會發作。發作時症狀惡化了。舌下服用抗心絞痛藥物3次後,症狀仍未緩解。上述情況意味着心絞痛惡化,有心肌梗塞發作的上位風險。有哪些治療工作需要服用幾種藥物來控制心絞痛,應該去除心血管疾病的高風險因素。你也可以做一些改善自己健康生活和延長壽命的事情。治療心絞痛的藥物硝酸甘油可以在幾分鐘內迅速緩解心絞痛的發作症狀。緩解心絞痛症狀的機制是擴大冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,改善心肌供氧,緩解症狀。應隨身攜帶硝酸甘油,以備心絞痛發作時服用緩解症狀。在做誘發心絞痛的活動之前也可以服用硝酸甘油。例如,在準備散步之前服用。硝酸甘油也會同時擴大腦血管。服用它可能會引起搏動性頭痛。15分鐘以上服用硝酸甘油3次,如果心前區不舒服或疼痛,應立即就診。因爲你很可能有心肌梗塞。預防心絞痛發作的藥物,如果發現心絞痛影響生活質量的話,醫生建議吃藥減少發作次數。醫生認爲這些藥可以減少心絞痛的發作,增加運動耐力,使生活更加正常。這些藥物也有我們下面提到的副作用。如果這些藥物之一後,如果還有症狀的話,醫生可能會建議再服用一種藥物。

β受體阻滯劑是很多醫生控制心絞痛的優先類型。β受體阻滯劑也會降低心肌梗塞和腦梗塞的發病率。例如阿替洛爾(商品名:天諾敏)、卡維地洛(商品名:Eucardic)、美替洛爾(商品名:Lopresor)。β受體阻滯劑會使站立時感到疲勞和眩暈,也可能使手和腳感到寒冷,也可能導致男性勃起功能障礙。患支氣管哮喘時,禁止服用β受體阻滯劑。由於各種原因不能服用β受體阻滯劑的醫生可能建議服用鈣離子困難劑。鈣離子拮抗劑會減少心肌梗塞和中風的發病率。鈣離子拮抗劑包括地爾硫卓(商品名:Dilzem)、硝苯地平(商品名:Adalat)、維拉帕米(商品名:Cordilox)等。

鈣離子窘迫劑會導致面部發紅、腳踝腫脹、站立迅速時頭暈、低血壓。一項研究表明,14名患者腳踝腫脹。此外,服用鈣離子困難劑維拉帕米可能導致便祕。長效硝酸脂類藥物會使血管擴張。劑型有片劑(商品名:CedocardRetard)、外用片劑(商品名:Nitro-Dur)、塗在皮膚上的膏劑型(商品名:Percutol)。長期使用長效硝酸脂類藥物會產生耐藥性,降低療效。因此,應間斷使用這種藥物以避免耐藥性。例如,使用粘貼劑型時,可以在晚上撕下粘貼劑。服用長效硝酸脂類藥物可能會有頭痛、頭暈、暈厥、皮膚髮紅等副作用。一項研究表明,13名患者會有這樣的副作用。醫生建議,如果不能服用β受體阻滯劑,可以更換或添加尼可地爾(商品名稱:Ikorel)。這種藥物可以更好地改善冠脈血液供應。尼可地爾可以引起頭痛、臉紅、頭暈等不適。也可能導致胃部不適。服用尼可地爾期間,機器不應運行或操作。因此,第一次服用尼可地爾時,應該知道它是如何影響你的。預防心肌梗塞的藥物患心絞痛意味着比普通人的心肌梗塞和中風風險高得多。醫生建議服用藥物降低這種風險。應每日服用阿司匹林和他汀類藥物。如果有高血壓應服用降壓藥物來控制血壓。每天服用75毫克阿司匹林可以預防心肌梗塞的發作。阿司匹林降低血液粘稠度,減少血管腔內形成血栓。阿司匹林在一些人中會引起胃潰瘍和出血。患胃潰瘍時,應另服用保護胃粘膜的藥物。服用他汀類藥物可以預防心肌梗塞和中風的發生。主要目標是儘可能降低膽固醇。藥物有阿託伐他汀(商品名:立普妥)、普伐他汀(商品名:Lipostat)和辛伐他汀(商品名:舒降)。研究表明,大多數人服用他汀類藥物不會有副作用。但有些人服用他汀類藥物後,會有肝功能損傷、肌肉疼痛、肌肉損傷,甚至腎功能損傷。服用他汀期間,有必要定期檢查肝功能和腎功能是否異常。服用ACEI類藥物(血管緊張素轉換酶抑制劑)可降低血壓,預防心肌梗塞和中風發作。相應的藥物,如卡託普利(商品名:Acepril)、依那普利(商品名:Innovace)。服用ACEI的分之一的人咳嗽。如果不能服用ACEI類藥物,可以更換ARB(血管緊張素體困難劑)的藥物。其他治療如果心絞痛症狀嚴重,可能需要手術來改善心臟心肌的血液供應。醫生會提出冠脈腔內血管成形術或冠脈旁路移植術。如果有心絞痛,我們可以做很多事情來降低心肌梗塞和中風的風險。這些事情同時可以減少心絞痛的發作。戒菸,可以諮詢醫生如何戒菸。

健康飲食:多吃蔬菜和水果,每週吃一次魚類食品。保持健康的體重水平。經常鍛鍊。不超過建議安全飲酒量的酒。如果有心絞痛的話,擔心會對自己的生活產生什麼樣的影響。患心絞痛會增加心肌梗塞的發病概率。但是,改變生活方式,服用相關藥物,保持健康。有些患有心絞痛的人有比別人更長的生存機會。這些是一般運動但不發生心絞痛的女性患者不需要外科的患者心電圖表現正常的患者低膽固醇和血壓正常的患者。入選42至65歲男性初步診斷心絞痛患者,進行5年隨訪,隨訪結果顯示約90名患者還活着。                  

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