治療房顫除了我們熟悉的藥物治療外，還是手術治療，這種治療特別具有技術優勢，本文總結了非藥物性房顫治療的技術手段和原則，主要包括三個方面心臟手術治療房顫在至少三個層面形成了明確的技術優勢，這些技術優勢使心臟手術在慢性房顫，特別是器質性心臟病需要手術治療房顫患者，在很多方面確立了領先地位歸納非藥物性房顫治療的技術手段和原則，主要包括幾個方面:首先，無論是心臟內科還是心臟外科，消除房顫的最基本手段都是在肺靜脈和左房間的連接部(即前庭部)建立電傳導的絕緣隔離線，左房間前庭部的隔離線建立後，進一步擴展到左房間的上部、後壁、峽部等多個隔離線，這些消融隔離線的建立是基於房顫的產生和維持多個局面的爐子和遊走電折環的存在，隔離線的建立是電折環由此可見，任何左室內消融隔離線的建立都必須符合無縫線性消融和全層透牆消融的原則，以確保正確的電導隔離二、正確封閉或切除左心耳，消除房顫產生的來源左心耳血栓是中風和肢體血栓堵塞的重要基礎房顫患者血栓的形成主要起源於左心耳的非瓣膜型房顫時，左心耳血栓的形成達到91%，遠遠高於瓣膜型房顫57%的比例的ACC/AHA/ESC2006房顫治療指南明確指出，左心耳的切除和結紮可以從根本上減少房顫治療後血栓塞的概率三、迷路神經化治療，心外膜自主神經節對房顫的發生和維持機制仍處於探索和爭論階段，但自主神經節與房顫的關聯性已經成爲國際研究的熱點方向之一房顫手術中切斷Marsall韌帶，儘可能消融心外膜自主神經節已成爲房顫治療方法的重要環節之一四、消融破裂電位，提高房顫治療效果破碎電位(CFAEs)破碎電位的產生依賴於一定的電學和解剖學基礎本質上，斷電位置是電學現象，其形成機制包括電激動的局部緩慢傳導、衝突、抖動樣品傳導等破碎電位多分佈在左心房的一些特殊區域，這些區域肌纖維縱橫交錯，各向異相性明顯快速電衝動通過時，電流方向和傳導速度多發生變化，不同方向的電流幅度和頻率不同，重疊時，記錄電極顯示爲雜亂的電位，即碎的電位CFAEs在慢性房顫的導管消融戰略中存在爭議，一些研究表明，CFAEs消融是心房基質改良的重要戰略，顯示出良好的治癒率，但更多的爭議認爲線性消融應該成爲基本消融戰略，CFAEs消融的必要性仍存在爭議然而，CFAEs無疑是目前臨牀心臟電生理研究和導管消融實踐中最具爭議的領域之一外科射頻消融手術消融CFAEs的集羣區域，如肺靜脈、房間間隔、左屋頂等部分的同時，CFAEs也集中在自主神經節(GPs)分佈場所的重要特徵上，實施的心外膜迷路神經化治療也有助於消除CFAEs的影響溫暖提示:以上資料僅供參考，具體情況請免費諮詢在線專家
