彩色超聲是精索靜脈曲張患者的常規檢查之一，可檢查曲張靜脈血流及血管擴張程度，檢查精索靜脈在腹內及腹膜後有無壓迫等。超聲檢查是一種無創性檢查，操作較簡單，患者一般無不適感覺，容易接受。
正常人陰囊縱隔處在超聲下一般不能探及兩側睾丸靜脈系統的吻合支，正常精索精索靜脈內徑應小於3毫米，在精索超聲橫切位，可見其內有少量細管狀結構，周圍有高密度的被膜及軟組織影。正常情況下超聲在精索經脈中不能探及血流，或血流反流的信號。
精索靜脈曲張患者的超聲報告常會出現精索增粗、精索靜脈數量增多、精索靜脈內徑增寬、睾丸體積減少、精索靜脈內檢測到反流信號、提睾肌靜脈反流、睾丸間靜脈系吻合支開發等名詞。由於精索靜脈迴流受阻，導致靜脈屈曲、擴張、血流增多、靜脈壓力增大、靜脈血流返流等。超聲下就會看到精索明顯增粗，精索內靜脈數增多，精索靜脈內徑增寬，有些患者會出現患側的睾丸縮小，精索靜脈、提睾肌內有血流返流，由於靜脈壓力增大可導致雙側睾丸間靜脈系吻合支重新開放。有些繼發性精索靜脈曲張的患者還可檢測到腹膜後腫瘤、腹膜後腫大淋巴結或左腎靜脈內栓子形成。
