（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：本例患者爲中年男性，因臍部可復性腫物2年餘。爲求進一步診斷入院，通過查體以及臍部超聲等檢查以及術中操作診斷爲臍疝，治療手段爲腰硬聯合麻醉下行臍疝無張力修補術。經過手術治療後，患者術後恢復順利，一般情況、精神、飲食以及睡眠狀態較好，予以出院。
【基本信息】 男、40歲
【疾病類型】 臍疝
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】腰硬聯合麻醉下行臍疝無張力修補術+靜脈注射5%葡萄糖注射液以及氯化鉀注射液補充體液和能量
【治療週期】持續治療6天
【治療效果】整體手術順利，術後患者恢復情況良好，病情穩定
一、初次面診
第一次見患者時，是在2020年的7月，他是和家屬一起來的，與多數其他患者相比，該患者精神狀態較好，也未出現不適症狀。我和他溝通時詢問他入院的緣由，經瞭解他於兩年多前無意中發現臍部有包塊，伴有咳嗽、排便及腹部用力時明顯增大表現，平臥休息用手按摩後消失，無腹痛、腹瀉，無噁心、嘔吐，無發熱等不適，未行特殊處理，但是最近感覺包塊在沒有排便以及用力狀態下增大，遂至我院就診。經過腹部超聲檢查，臍部皮下見21x13cm略低迴聲，後方見寬約0.6cm開口與腹腔相通，增加腹壓大小形態可變化，初步診斷爲臍疝，並收治入院。告知患者診斷結果後，他的表情有些凝重，我告訴他不要擔心，積極治療後治癒效果比較好。
圖一腹部超聲檢查報告，臨牀診斷爲臍疝
圖二腹部超聲檢查
二、治療經過
患者入院後，爲進一步明確病情及診斷，我對患者進行了全面的體格檢查：體溫、脈搏、呼吸以及血壓正常，心率齊，營養中等，神志清，全身淋巴結未觸及腫大，腹部平坦，臍部可見約2*2cm大小橢圓形包塊，腹肌軟，全腹未見明顯壓痛、反跳痛，平臥時腫物可回納，再次確定爲臍疝，排除脂肪瘤以及臍炎等需要鑑別疾病。通過與家屬溝通以及完善心電圖、血常規等檢查確定無手術禁忌後，在腰硬聯合麻醉下行臍疝無張力修補術進行治療，麻醉成功後，切除疝囊並進行縫合，手術順利，出血量較少，麻醉滿意。術後患者安返病房，同時爲患者靜脈注射5%葡萄糖注射液以及氯化鉀注射液補充體液和能量，並叮囑他們術後患者排氣後，先建議流食，對於這個結果，我的心頓時也落了下來，爲患者感到欣喜。
三、治療效果
通過腰硬聯合麻醉下行臍疝無張力修補術，患者臍疝已經成功切除，臍疝環縫合，一般情況好，精神、飲食、睡眠好，切口無疼痛，無發熱，無噁心、嘔吐，無腰脹感，大小便正常。與入院情況相比，最明顯的是腹痛消失，臍部無包塊。再次通過體格檢查顯示：心肺查體未見明顯異常，腹部平坦，腹肌軟，無壓痛，腸鳴音正常。切口敷料乾燥，切口癒合情況好，無紅腫，皮下無積液。所以我與患者及家屬溝通，可以辦理出院手續，並且囑咐患者出院後應保持傷口清潔，三天後來院換藥，如果出現不適，應隨診。
四、注意事項
在患者出院前，他曾和我溝通過，自己需要注意什麼，所以我寫了一些注意事項給他。
1、患者出院後，應儘量臥牀休息，避免勞累，還應仔細觀察病情，例如手術後傷口有無膿腫、出血情況，如有異常，及時就醫。同時遵循醫囑定期換藥、隨訪，觀察傷口創面變化。
2、術後一週左右，建議以流食、半流食爲主，一週左右再正常飲食，飲食主要以清淡易消化爲主，禁忌食用辛辣刺激性食物影響傷口癒合，儘量多吃新鮮的富含維生素的水果蔬菜，同時增加牛奶、魚肉等富含蛋白質類食物的攝入，有利於增強術後自身抵抗力。
五、個人感悟
臍疝，是指腹腔內器官組織，在多種因素作用下，經臍向臍或者臍周圍體表突出的一種疾病，該種疾病多發於剛出生的嬰幼兒或者中年人，常伴隨腹部包塊、腹脹、腹部疼痛劇烈等表現，嚴重時可能發生休克、腸穿孔、壞死等併發症，成年患者一般是通過手術治療，並且預後效果較好。日常生活中，避免抽菸，勞逸結合，避免腹部負擔過重，同時加強體育鍛煉。患者跟我溝通說自己臍部腫物兩年餘纔來就診，這種做法是不對的。因爲這種現象可能嚴重影響患者生活質量和身體健康。同時也建議大家，身體出現問題了，一定要及時就醫，避免拖延對身體造成不利影響。
