近兩年來，澳大利亞布魯裏潰瘍的病例明顯增多，根據世界衛生組織(WHO)和澳大利亞的數據[1]，2004年以前澳大利亞每年報告的病例不過40例，2016年增加到186例，而2016年11月以後的1年裏報告了236例。
布魯裏潰瘍是一種什麼病?
布魯裏潰瘍是由潰瘍分枝桿菌引起的疾病，從這種細菌的名字就可以看出感染後的主要表現爲皮膚潰瘍。
潰瘍分枝桿菌是結核桿菌和麻風桿菌的同胞兄弟，都屬於“緩慢生長的分枝桿菌”。早在1879年就有人在烏干達發現了這種可以導致慢性潰瘍的疾病，但當時還不知道其病因。1948年澳大利亞也發現了這種疾病，科學家在患病兒童腿部潰瘍中首次發現了潰瘍分枝桿菌。1962年，烏干達布魯裏地區的兒童中再次出現本病流行，被稱爲“布魯裏潰瘍”，從此這種疾病的名稱一直沿用至今。
布魯裏潰瘍最開始表現爲較硬的無痛性皮下結節、丘疹或斑塊，周圍皮膚大面積硬化或水腫。逐漸發展爲皮下脂肪壞死，血管閉塞，形成潰瘍。潰瘍表面有黃色液體滲出。潰瘍逐漸擴大，向深部組織浸潤，但病人疼痛感覺不明顯，且一般沒有發熱。
數月後，潰瘍部位長出肉芽組織，病竈逐漸癒合，皮膚纖維化，瘢痕攣縮，導致關節僵硬及畸形等。少數患者的病竈可能播散至骨骼，引起骨髓炎，或繼發感染，導致敗血症。由於該病像麻風病一樣具有永久的致殘性，被許多科學家稱爲“新型麻風病”。
布魯裏潰瘍在哪些地區流行?
布魯裏潰瘍主要在熱帶、亞熱帶和溫帶地區流行，目前在全球至少33個國家和地區向WHO報告過這種疾病，非洲、南美和澳大利亞等地區流行率較嚴高。而且，病例報告的數量近十多年來逐漸增多，有些地區的流行還相當嚴重。WHO在2016年收到來自13個國家的報告共1920例，2017年就增加至2206例。由於布魯裏潰瘍是WHO所列17種“被忽視熱帶疾病”之一，許多國家的數據並未完全向WHO報告。
1999年至2002年，非洲布魯裏潰瘍病大流行，估計至少有10萬人患病。我國雖然不是布魯裏潰瘍的流行地區，但也有該病的報道。首例報道發生在2000年，一位荷蘭的旅遊者到我國山東旅遊，感染民布魯裏潰瘍病，回國後被確診，治療6個月後好轉。我國常常因對潰瘍分枝桿菌鑑別不清，常常以“皮膚非結核分枝桿菌感染”報道。2002年，河北省也報道1例5歲女孩足部皮膚潰瘍2年多就診，被診斷爲布魯裏潰瘍。
2007年，重慶報道1例19歲男孩因左踝部慢性潰瘍就診，被診斷爲布魯裏潰瘍。布魯裏潰瘍儘管目前在我國罕見，但隨着我國在全球的交往越來越廣泛，國外流行的一些疾病也可能輸入我國，我們必須提高警惕。
布魯裏潰瘍如何防治?
目前，潰瘍分枝桿菌的傳播途徑尚不十分明確。大多數科學家認爲潰瘍分枝桿菌存在於熱帶等較溫暖地區的自然環境中，如土壤、池塘裏。感染者多爲貧困地區或難民中的兒童和青少年，皮膚破損是感染該菌的必要條件，細菌通常經皮膚破損處或昆蟲叮咬處接觸感染，未發現人與人間的傳播。因此，皮膚受外傷後一定要清洗傷口，酒精消毒，切忌受損傷的皮膚暴露在髒水和土壤中。
如果皮膚出現較長時間不能癒合的潰瘍，應及時到醫院診斷治療，使用一些抗結核藥物，如利福平、鏈黴素、克拉黴素等，即可完全治癒。越早治療，將來的致殘率越低。
