許多生育婦女的癲癇發作在月經來潮前或月經期加重。一些患者的發作只出現在月經前或月經期，稱之爲月經性癲癇。月經加重發作在症狀性癲癇中更爲突出，那些已經有頻繁發作者，或有月經前緊張者更可能在月經前發作，或在月經性出血時發作。
月經與癲癇發作之間的聯繫可見於單純部分性、複雜部分性及全身強直-陣攣性發作，但不同類型發作和月經週期的不同時期有關。這與月經週期中體內雌激素和孕激素的水平變化，以及抗癲癇藥血藥濃度的變化有關。
一般認爲，雌激素可能增加對發作的敏感性，引起月經期癲癇的發作，而孕激素可以增加抑制性神經遞質的活性，使神經細胞的興奮性下降，從而起到抑制發作的作用。從月經前期開始，雌激素和孕激素的比值逐漸上升，孕激素水平急劇下降，故此階段爲發作高峯期。月經來潮後10天，孕激素水平達高峯，雌激素和孕激素的比值下降，故此階段爲發作期的低峯期。抗癲癇藥物的代謝也隨月經週期變化。
日前的研究表明，月經性癲癇的發作多出現於月經前3天至月經早期的7天內，其機制爲黃體期相對缺乏孕激素，而非雌激素過剩。此外，許多婦女在月經期前出現手足腫脹以及體重增加，這種體內的水鈉瀦留，也可能是月經期癲癇發作的原因之一。
