中樞神經系統淋巴瘤包括原發中樞神經系統的淋巴瘤和全身淋巴瘤侵入中樞神經系統的繼發性淋巴瘤，此類淋巴瘤對化療具有較好的敏感性，應用化療藥物時應注意其治療要點。
1、化療是中樞神經系統淋巴瘤的主要治療措施，聯合放療的療效比單獨放療的療效好得多，5年生存率可達20～30%。
2、化療可以在短期內使病竈迅速消失，如在早期發現對化療無反應，可以及時調整治療方案或者選擇放療，而放療結束再進行化療，就不能化療或調整化療藥物。
3、中樞神經系統淋巴瘤患者在進行放療前，可應用大劑量氨甲蝶呤化療，不僅可以透過完整的血腦屏障到達微小的腫瘤病竈，還可減少神經毒副作用發生的風險。
4、氨甲蝶呤雖然是中樞神經系統淋巴瘤的首選用藥，但具有全身性毒性作用有骨髓抑制、黏膜炎症和腎毒性等毒副作用，可通過大量飲水和尿鹼化降低腎毒性。
5、首次化療約5周後血腦屏障破壞區就能快速修復，如化療後腫瘤復發不在原位而在遠隔部位，說明藥物只能進入血腦屏障破壞的腫瘤區，而血腦屏障完整的腫瘤區域對化療不敏感。
