結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，起病多緩慢，少數可急性起病，病程呈慢性，長達數年至十餘年，病情輕重不一，常有發作期與緩解期交替或持續性逐漸加重，偶呈急性爆發，主要臨牀表現腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、裏急後重、甚則大便祕結、數日內不能通大便，時而腹瀉時而便祕，常伴有消瘦乏力等，多反覆發作。腹痛一般多爲隱痛或絞痛，常位於左下腹或小腹。下面介紹非特異性潰瘍性結腸炎如何診斷。
結腸炎診斷標準：
在日常生活中結腸炎是比較好確認，如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便祕、粘液便及膿血便，此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情，多次復發後，用此藥的療效將會很低，應到當地醫院請專科醫生幫助診斷。1993年，全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會，結合我國情況擬定了試行診斷標準：
1、潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎。
2、具有反覆發作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨牀表現，至少有結腸鏡"X光線"的特徵性改變中的一項。
3、臨牀表現不典型，但有典型結腸鏡或X光表現或粘膜活檢組織學表現。
慢性結腸炎的診斷方法
1、潰瘍性結腸炎需先排除慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結核等病因明確的結腸炎。
2、具有反覆發作的腹瀉、腹痛、粘液便、膿血便等典型的臨牀表現，血常規檢查可有輕、中度貧血，重症患者白細胞計數增高及血沉加速。嚴重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。免疫學檢查IgG、IgM可稍有增加，抗結腸粘膜抗體陽性。糞便檢查有紅、白細胞、粘液、甚至巨噬細胞，反覆大便培養、孵化等均無特異病原體發現。
過敏性結腸炎的診斷
1、過敏性結腸炎的腸管狹窄，結腸袋消失，線樣徵與潰瘍性結腸炎相似。
2、潰瘍性結腸炎的腸管除狹窄外，尚有僵直變短成臘腸管狀。
3、過敏性結腸炎以粘膜皺襞易變性爲特徵，可作爲鑑別診斷的要點之一。
檢查方法
1、放射學鋇劑檢查：急性期一般不宜作鋇劑檢查。常規鋇灌腸X線檢查可見：
（1）輕度潰瘍性病人，X線檢查陰性，中度和重度患者則有典型表現。
（2）結腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。
（3）充盈缺損，假息肉形成，少數病例因結腸壁纖維化及息肉增生，可致腸腔變窄。
（4）結腸袋消失或變淺，結腸縮短僵直，甚至如水管樣。
（5）雪花徵：由於微小潰瘍及糜爛而附着鋇劑，鋇斑點，氣鋇雙重造影顯示如雪花。
（6）排鋇異常。
（7）直腸後間隙增大達2cm以上，表示直腸與直腸後組織有嚴重炎症。
（8）應注意的有無。
2、內窺鏡檢查：臨牀上多數病變在直腸和乙狀結腸，採用乙狀結腸鏡檢查很有價值，對於慢性或疑爲全結腸患者，宜行纖維結腸鏡檢查。
鑑別診斷：
結腸炎的表現爲慢性腹瀉、便血、粘液便、腹痛等，但是這些症狀均不具有特異性，易與其他疾病相混淆。因此在診斷時必須和以下疾病加以鑑別：
1、慢性細菌性痢疾：表現爲慢性腹瀉或粘液膿血便，但常有急性菌痢史。從糞便、盲腸拭子或結腸鏡檢查時所取得的滲出物進行培養，可分離出痢疾桿菌。
2、慢性阿米巴腸病：往往有到疫地史，病變以右側結腸爲主，結腸鏡下可見粘膜潰瘍，潰瘍邊緣爲潛行性，介於潰瘍之間的結腸粘膜正常，糞便中可找到溶組阿米巴包囊或滋養體，用抗阿米巴藥物治療有效。
3、血吸蟲病：也可有慢性腹瀉腹痛，但有到流行區與疫水接觸史，糞便可檢出血吸蟲卵或孵化毛蚴陽性。結腸鏡下，可見到粘膜下黃色顆粒等典型表現，盲腸或乙狀結腸粘膜活組織檢杏可找到蟲卵。此外病人往往有肝脾腫大，病情重者可出現腹水，有效的抗血吸蟲治療後症狀好轉。
以上三種傳染病，在過去是最常見的慢性腹瀉病人的病因，故在診斷潰結時，—定要排除該三種疾病病。
