硬皮病
在硬皮病的第一代親屬中，MHCⅡ型表達增強，例如HLA-DR1、DR3、DR5與硬皮病相關，據報道，抗局部同分異構酶(ScL-70)與HLA-DR5和抗着絲點抗體與HLA- DR1有關，提示HLA-分型與硬皮病的自身抗體和臨牀亞型相關。
而DR3代表肺纖維化發生率升高，DR52與廣泛性皮膚硬化有關，B8與DR3的患者神經系統受累率升高，提示DR3、DR52和B8代表病情較重。
硬皮病的病因不明，可能與遺傳，免疫，環境，血管病變及膠原改變等綜，因素相關。
(一)免疫異常
硬皮病是一種自身免疫性疾病，常和其他系統性或器官特異性自身免疫病重疊，最常見的有系統性紅斑狼瘡、多肌炎，但也包括類風溼關節炎，乾燥綜合徵;器官特異性自身免疫病如橋本甲狀腺炎和原發性膽汁性肝硬化。多數這種硬皮病患者存在伴發疾病的臨牀特徵和特異性的實驗室異常，但不足以診斷第二種疾病。
(二)血管異常
硬皮病有廣泛的血管病變，包括中動脈、小動脈、微動脈和毛細血管，偶有累及大動脈，使皮膚、胃腸道、肺、心、腎和指趾端動脈均受累，所以有人認爲硬皮病是一種血管內皮病變的結果，即原發的血管損害爲明顯的內膜增生，細胞在其後中呈同心圓狀排列，稱內皮細胞纖維粘液性變。
Fleischmajer等用電鏡檢查發現，硬皮病患者毛細血管最早的改變是內皮細胞之間出現大的裂隙，這些裂隙可使血漿外滲到細胞外基質中，從而在特徵性纖維化期之前引起早期水腫。
