摘要：該病例中的患者是一位69歲的男性患者，由於近期無明顯誘因出現陰囊紅腫熱痛，以左側明顯，伴隨尿頻尿急及墜痛感，遂至我院就診。通過體格檢查、彩超檢查等確診爲附睾炎，通過藥物幫助患者抗感染、解痙止痛，經過6天的住院治療，患者病情明顯好轉。
【基本信息】男、69歲
【疾病類型】附睾炎
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】以藥物治療爲主，給予注射用頭孢唑肟鈉、碳酸氫鈉注射液、雙石通淋膠囊、寧泌泰膠囊等藥物聯合治療
【治療週期】住院治療6天，1個月後到院複查
【治療效果】尿頻、尿急、尿痛等症狀基本消失，陰囊腫脹熱痛也有所好轉，病情得到控制趨於穩定
2021年8月我接診了位69歲的男性患者，患者在家屬陪同下走入診室時，可以看到明顯的行走姿勢不協調。通過進一步溝通得知，患者是一位游泳愛好者，由於天氣較熱，所以就經常和好友去水庫游泳，由於3天前去游泳的水池較爲渾濁，並且生活廢棄物也較多，但是也沒有阻礙患者游泳的熱情。游完泳後患者沒有第一時間用乾淨的水沖洗身體，並且和好友騎自行車去遊玩，然後吃過晚飯後纔回家清洗身體。患者在游泳後的第2天，感覺到附睾有輕微的疼痛，以爲是騎自行車摩擦導致的，所以沒有太在意，也沒有及時去醫院諮詢和治療，認爲在家休養幾日就可以緩解。但是隨着時間的推移，病情反而變的越來越嚴重，還出現了腫脹和觸痛，並且伴隨着尿頻、尿急、尿痛等症狀。
我安慰患者不要太擔心，並且給患者做了初步的體格，檢查結果顯示患者的睾丸、附睾有不同程度的腫脹，觸痛明顯，主要位於左側，前列腺正常，未觸及腫大膀胱，並且還出現輸精管增粗的情況。根據症狀判斷初步以附睾炎收治入院治療。
爲了能明確診斷病情及更好的針對性治療，我爲患者安排了其他相關檢查。通過彩色超聲檢查，未發現有睾丸扭轉或破裂的現象，再加上患者未曾有過劇烈運動和外傷，遂排除睾丸扭轉和創傷性睾丸破裂。但超聲顯示左側附睾有異常回聲，陰囊腫痛的症狀也吻合，遂可進一步確診爲附睾炎。患者表現得有些緊張，我對患者進行安撫並告知並不需要手術治療，患者的心情才得以平復。隨後我着手安排患者的治療方式，主要通過藥物來進行抗感染和止痛，在6天的住院過程中，給予注射用頭孢唑肟鈉抗感染消除炎症，碳酸氫鈉注射液調節電解質平衡，雙石通淋膠囊清熱利尿，寧泌泰膠囊緩解尿痛。
圖一彩色超聲（左側睾丸異常回聲）
經過6天的住院治療，患者陰囊腫脹熱痛的症狀明顯緩解，未再出現尿頻、尿急、尿痛的現象，無腰腹部疼痛，排尿顏色、尿線、頻次等均正常，病情恢復狀態良好，已不影響正常行走和活動。在與患者及其家屬溝通後予以出院，並叮囑其在1個月後到院複查。
患者到院複查時，精神狀態良好，陰囊已恢復正常，未見紅腫，無壓痛，排尿正常，病情完全好轉。
因患者年紀較大，附睾炎多是因爲生活習慣不良引起細菌感染導致的，患者出院後需注意以下幾點：
1.注意清潔：患者應注意外陰的清潔衛生，做好護理，避免炎症出現擴散，勤換被褥及衣物，尤其是內褲，防止尿路再次感染。如果疼痛難忍，可以遵醫囑進行冷敷或熱敷來緩解。
2.注意休息：患者出院後應臥牀休息並嚴格禁止劇烈運動，直至症狀完全消失，避免走路引發患處摩擦減緩病情的恢復。日常可多吃新鮮水果、蔬菜等補充維生素，提高身體的免疫力，避免食用辛辣刺激性的食物。
附睾炎多是由於細菌感染引起的，細菌感染、性生活感染、結核菌感染等因素都會引起附睾腫脹熱痛，部分患者可能會出現發熱、寒戰等全身性症狀，嚴重時需要進行手術切除。
患者曾對我感慨地說，當時游泳如果選擇較爲乾淨的水庫，並且游完泳及時清理身體可能就不會引發附睾炎了。以後當身體出現不適的時候會及時到醫院進行治療，不能在家拖延，防止病情加重。
