縱隔位於人體特殊位置，手術途徑較多，包括正中切口、左側進胸、右側進胸、微創治療等不同途徑，對於不同腫瘤適應症各異。根據發生部位、腫瘤性質不同，選擇適合的手術方式。縱隔區域包含心臟內大血管，一旦腫瘤出現外侵，易引起嚴重的併發症，術中需要進行血管置換或其他操作，手術相對複雜。其中良性腫瘤通過外科手術、微創治療，能達到較好的治療效果。
縱隔是左、右側胸膜腔間隔中部。除了含有心臟，大血管，食管，有豐富的神經，淋巴組織，脂肪和結締組織。在這一部分的腫瘤，統稱爲縱隔腫瘤。這種腫瘤需要通過手術方式來治療，那麼縱隔腫瘤手術複雜嗎？
縱隔腫瘤的手術可以從很簡單到很複雜，風險很大，主要看腫瘤發生的部位。如果腫瘤已經對周圍的組織產生了比較明顯的壓迫、粘連或者浸潤，則手術風險會很大，尤其是常見的縱隔腫瘤，我們希望能夠把它切除，但是它又包繞着大的血管，需要進行體外循環把病變受累積的血管切除，再換上人工血管，這樣手術風險會很大。但是對有的部位的實性結節，手術會非常簡單，甚至幾分鐘就可以解決。
術前準確判斷腫瘤是否侵及上腔靜脈及其屬支，以及侵及的範圍，對於制定正確的手術方案十分重要。對前上縱隔腫瘤患者，術前一定要通過胸部CT 核磁共振或血管造影等檢查，仔細判斷上腔靜脈及其屬支有無被侵及，對腫瘤較大，與上述血管關係密切者，即使沒有血管受侵的充分證據，術前也應備不同口徑的人造血管，以防不時之需。
對於沒有遠處轉移的患者，腫瘤只是侷限性侵及上腔靜脈及其屬支血管的病人，將腫瘤連同受累及的血管一併切除，同時行人造血管移植或血管成形術治療，能獲得良好的療效。對於腫瘤累及血管範圍較小者，作者採用先遊離腫瘤周圍，最後處理血管累及處。其優點是腫瘤切除後，便於顯露術野，利於血管成形術手術操作。
上腔靜脈及其屬支血管成形術的方法有多種，總的原則是，根據腫瘤侵及的範圍大小，確定血管切除的範圍和成形術的方法。並做到儘可能簡化手術操作。作者對上腔靜脈受侵及範圍在1/3周徑以下，常長度小於2釐米者，用心耳鉗部分阻斷上腔靜脈，楔形切除受累血管，而對於腫瘤已嚴重侵及上腔靜脈或無名靜脈，導致靜脈迴流梗阻者，必須人造血管移植，方能徹底切除腫瘤。
