（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：由於患者出現頭暈、視物雙影伴行走不穩的症狀，就以“急性腦血管病”爲診斷收入我院。明確診斷後予以抗血小板聚集、活血、擴管、降血脂、降壓、營養神經等藥物對症治療。具體藥物有阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉、樟柳鹼、阿託伐他汀鈣、硝苯地平、複方三維B。
【基本信息】男性、51歲
【疾病類型】腦梗
【就診醫院】佳木斯市中心醫院（三級甲等醫院）
【就診時間】2021年7月
【治療方案】予以藥物抗血小板聚集、活血、擴管、降血脂、降壓、營養神經
【治療週期】住院13天，出院後規律服藥，1個月後複查血脂
【治療效果】用藥後患者頭暈、視物雙影伴行走不穩等症狀改善。
7月28日早上，我接診了一個51歲的患者，在住院前一天出現頭暈、視物雙影伴行走不穩等症狀，無頭量頭痛，無視物旋轉，無意識障礙及抽搐發作，無二便失禁，無發熱。
患者因爲“頭暈、視物雙影伴行走不穩一天”收入我科。主訴平素身體健康，有腦梗死、高血壓、糖尿病、心臟病的既往病史，同時患者主訴無嗜煙嗜酒史但也無戒菸史。爲求系統診治，於是便來到了我院就診。由於患者出現頭暈、視物雙影伴行走不穩的症狀，就以“急性腦血管病”爲診斷收入我院。
瞭解完患者的基本情況後，安排患者做了一個體格檢查，血壓爲180/110mmHg，意識清晰，言語流利，高級皮層功能正常，四肢肌張力正常，感覺系統查體未見異常，頸軟，無抵抗，心肺腹無著變。
基於“急性腦血管病”，進一步做了頭部MRI，提示左側基底節腦梗死，心電圖未見明顯異常，完善頭部CT，提示頭頸部動脈粥樣硬化，又做了血細胞分析、尿常規、乙肝定量五項這幾個輔助檢查，提示患有左側基底節腦梗死。
基於上述檢查結果，考慮患者有“左側基底節腦梗死”，結合患者“頭暈、視物雙影伴行走不穩”的症狀，臨牀確定診斷爲：左側基底節腦梗死、高血壓病、糖尿病性周圍神經病、冠心病、高甘油三酯血癥。遂予以抗血小板聚集、活血、擴管、降血脂、降壓、營養神經等藥物對症治療。具體藥物有阿司匹林、氯吡格雷、樟柳鹼、阿託伐他汀鈣、硝苯地平、複方三維B。
除了上述藥物治療外，患者還需注意飲食，在住院期間要低鹽低脂飲食。最後，給患者做了體格檢查，血壓135/90mmHg，意識清，言語流利，高級皮層功能正常，感覺查體正常，頸軟，無抵抗，心肺腹無著變。頭暈、視物雙影伴行走不穩症狀緩解，予以帶藥出院，出院囑咐患者要注意休息飲食，一個月後來我院複查血脂，同時按時服用藥物。
患者入院後，完善相應檢查明確診斷爲左側基底節腦梗死。因此予以抗血小板聚集、活血、擴管、降血脂、降壓、營養神經等藥物對症治療，用藥後患者頭暈、視物雙影伴行走不穩等症狀改善。
出院時，給患者做了體格檢查，血壓135/90mmHg，意識清，言語流利，高級皮層功能正常，感覺查體正常，頸軟，無抵抗，心肺腹無著變。頭暈、視物雙影伴行走不穩症狀緩解好轉，予以帶藥出院。
1、患者要定期去醫院複查，1個月後複查血脂，3-6個月複查肝功、血脂，6個月複查血管檢查，若肝功能異常，停他汀藥物治療。
2、患者在生活中要養成良好的生活作息，每天保持適度的功能鍛鍊。
3、患者在生活中要規律服藥，患者需要遵醫囑進行藥物的使用，避免擅自更改藥物使用方式。
4、患者在生活中要注意飲食休息，在飲食中儘量低鹽和低脂，一定注意不能吃的太鹹，一般每天攝入的鹽含量在3克左右，不能吃高脂肪的食物，比如動物的肝臟等，以免引發病情復發或者加重病情。
我國目前有1300萬腦卒中患者，而且每年都有很多新人加入這個腦梗隊伍，腦梗最讓人頭大的就是腦梗後遺症，常常導致偏癱失語，半身不遂。不但給患者本人帶來極大的傷害，同時給整個家庭帶來困難，無論是身體上、經濟上、心靈上都是重大創傷。
既然腦梗已然成爲威脅健康的一大公害了，那造成腦梗的“禍首”有哪些呢？
1、高齡：人的壽命有限，歸根究底就是各個器官機能的衰退，血管也在其中，隨着年齡的增長，血管的彈性逐漸降低，甚至硬化，影響血液的輸送，患上腦梗就是“情有可原”了。
2、高血壓：高血壓是一種讓人十分頭疼的病，因爲它不但可以原發，更是繼發於許多其他疾病，更會造成很多組織的損害，演變成另外的病種。而高血壓對血管的傷害是直接粗暴的，因此成爲腦梗的一個病因。
3、高脂血症：這是人們常說的“三高”之一，指血液中的血脂含量異常高，比如膽固醇、甘油三酯等，人體的脂質代謝也隨之混亂。血脂過多就會有利於動脈粥樣的形成，而這會直接促進血管硬化，增大腦梗死的風險和概率。
4、吸菸：這個習慣對身體各方面都有很大危害，抽菸會提高血中的一氧化碳濃度，然後促進脂蛋白在血管壁上的沉積，進而形成動脈粥樣。此外，抽菸還會影響凝血機制，容易導致血栓凝聚，這兩方面都在加大腦梗發生率。
5、糖尿病：機體中的血糖濃度一直居於高位，使整個體內的代謝都變得紊亂，而高胰島素血癥可以阻礙脂蛋白的清除，故而能引起腦梗的形成。
總之，得過腦梗，更應該重視預防再次腦梗，只有按時規律服藥，監測三高定期複查，堅持健康的生活方式才能真正預防腦梗死！
