肝母細胞腫瘤能活20年嗎

肝母細胞腫瘤能活20年嗎?肝臟作爲我們人體最大的消化器官，也是疾病最易侵犯的地方，因爲我們要給予它更多的呵護才行，肝母細胞腫瘤是一種惡性程度較大的腫瘤，具有多種分化方式，患者具有腹部膨隆、體重降低、食慾不振等表現，那麼，肝母細胞腫瘤能活20年嗎?

肝母細胞瘤是小兒最常見的肝臟原發性惡性腫瘤，在肝臟原發性惡性腫瘤中佔50～60％，佔所有的肝臟腫瘤病變的25～45％。東南亞地區的發病率高於歐洲及北美地區。多見於嬰幼兒，尤以生後1～2年發病最多見，3歲以下者佔85％～90％。男女之比爲3：2～2：1，男性明顯多於女性。

它是由類似於胎兒性上皮性肝細胞、胚胎性細胞以及分化的間葉成分組成，大部分的肝母細胞瘤爲單發。患兒腹部膨隆、體重降低、食慾不振。偶爾可有噁心、嘔吐以及腹痛。少數病例可見黃疸。罕見情況下腫瘤細胞分泌HCG，導致青春期早熟、出現陰毛、生殖器增大以及聲音變粗。

體檢時可觸及肝臟，呈瀰漫性或結節性腫大，瘤塊高低不等，質硬。有時伴有脾臟腫大，腹壁靜脈顯露或曲張。作者曾遇到兩例因腫瘤破裂腹痛、腹肌緊張、腹腔穿刺有較多不凝血液而急診行剖腹探查。晚期病情進展迅速，不久即出現惡病質，另外一個臨牀特點爲常伴有發熱，體溫可達39～40℃。

肝母細胞瘤的預後與組織類型有關，根據組織類型可估計預後，胎兒型最好，其次爲胚胎型，間變型最差，混合型則視上皮和間葉成分的分化程度而異。國外報道胎兒型的6年生存率可達71％～100％，而胚胎型則僅爲20％～31％。

長期以來，肝母細胞瘤作爲嬰幼兒時期最常見的肝臟惡性腫瘤，被大家稱作“兒童肝癌”。然而，因起病隱匿，60％以上的患兒在確診時已無法完整切除瘤體，5年生存率僅爲20％至30％。手術前後的輔助化療對肝母細胞瘤患兒的治療發揮着重要作用。追蹤調研發現，患兒的5年生存率已達83％，達國際領先水平。