卵巢生殖細胞腫瘤多見於兒童及年輕婦女。本腫瘤既可以來源於男女性的性腺，又能來源於性腺外，故其病理組織複雜。Norris(1992)將其分類爲：①生殖細胞腫瘤，又分爲無性細胞瘤、卵黃囊瘤、畸胎瘤、胚胎癌、原發性絨癌及組合性生殖細胞腫瘤。②生殖細胞和性索間質腫瘤的混合型，又分爲性腺母細胞瘤及其他。③發育不良性腺發生的生殖細胞腫瘤。
本腫瘤好發於年輕人，年齡愈小，惡性的可能愈大。兒童、青少年及年輕婦女發生盆腔腫瘤，首先應除外卵巢惡性生殖細胞腫瘤。
卵巢未成熟畸胎瘤較少見，佔惡性生殖細胞腫瘤的第3位，較無性細胞瘤及卵黃囊瘤少見，卵巢未成熟畸胎瘤惡性度較高，易發生轉移及復發。本病多發生於年輕患者。卵巢複發性成熟畸胎瘤也具有自未成熟向成熟轉化的特點，雖然如此，卵巢未成熟畸胎瘤仍是惡性程度很高的腫瘤，若處理不當，死亡率高，卵巢未成熟畸胎瘤的治療原則：①首先行腫瘤細胞減滅術儘可能使腫瘤≤2cm直徑;②手術後儘早採用有效的聯合化療。
本文主要敘述有關胚胎癌、內胚竇瘤、原發性絨癌及未成熟畸胎瘤等4種高度惡性卵巢生殖細胞腫瘤的化學治療。
[相關的藥物]
胚胎癌、內胚竇癌及原發性絨癌及未成熟畸胎瘤都是高度惡性的生殖細胞腫瘤，不能用單藥治療必須用聯合治療。
組成這些聯合治療的相關藥物有：長春新鹼、放線菌素D、環磷酰胺、順鉑、長春鹼、博來黴素、鬼臼素、順鉑、更生黴素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、VP16等。
上述各種藥物的作用機制和性能，應用的方法、藥物劑量，毒副反應等詳見第一節婦科抗腫瘤藥物的應用。
[選用原則]
1.卵巢惡性生殖細胞腫瘤的治療原則應是以手術爲主的綜合治療，無論是早期或晚期都應先考慮手術治療，在考慮手術治療前，首先應考慮患者能否耐受手術。轉移與擴散不是手術的禁忌證。手術時應儘可能切除肉眼可見的腫瘤病竈或行腫瘤細胞減滅術，儘量使殘餘竈<1～2cm。
2.大多數生殖細胞腫瘤是單側性的，對側受累者極少見。因此手術範圍應考慮單側附件切除術，不宜行單純腫瘤剝出術。應保留健側卵巢及子宮，預防性切除健側卵巢及子宮對減少復發起不到明顯的保護作用。
3.卵巢惡性生殖細胞腫瘤對化療較敏感，手術加化療，效果較好。
4.對Ⅱ期以上的卵巢惡性生殖細胞腫瘤，在切除一側附件，同時需行包括大網膜的細胞減滅術。
5.保留生育功能的手術，不僅限於Ⅰ、Ⅱ期患者，對Ⅲ、Ⅳ期患者也可考慮，單純化療也有可能治癒疾病。
6.卵巢未成熟畸胎瘤，初次手術後，必須及早採用聯合化療，以防止復發和提高存活率，反覆復發的患者，可進行反覆手術。手術後應選用反應較輕，療程較少的聯合化療。對Ⅰ期以上患者可選擇：①VAC方案12療程;②PVB或BEP案6療程;③PVN方案3療程後VAC方案6療程。
7.保留生育功能的患者，必須密切隨訪，停用化療後，月經一般多可恢復正常，3個月後可以考慮妊娠。
8.卵巢未成熟畸胎瘤患者，若首次手術，仍有殘餘蜍竈，經化療後尚未完全緩解者，或治療後復發者，應積極進行二次減滅術。因爲未成熟畸胎瘤有從未成熟向成熟轉化，由低分化向高分化轉變，由惡性向良性轉化的特點，轉化的時間約需1年。因此對此類病人行多次手術再輔以化療是必要的。
9.卵巢未成熟畸胎瘤患者淋巴結轉移率高達25%，早期就有轉移的傾向。主要的治療是手術清除，手術範圍最好包括腸繫膜下動脈分支以下的一段腰淋巴結。
