大齡女性遭遇宮外孕

嶽月，女，42歲，因不規則陰道出血10天到醫院就診，無停經史，陰道出血量時多時少，但均小於正常月經量，無明顯腹痛。見到接診醫生的面就自訴自己帶宮內節育器後一直不適，要求清宮並手術取環。接診醫生本想讓她測一次血HCG，可患者拒絕，堅信本家老人"不清宮陰道流血不會乾淨"的說法。醫生見其年齡較大，也就沒多想，隨即開了B超檢查，B超提示：宮內節育器下移。給予輸液抗炎對症治療，待陰道出血停止後再行取環術。3天后患者陰道出血未止，下腹墜脹不適，要求手術取環。常規消毒後，婦科檢查，見陰道內少量暗紅血液，宮口見宮內節育器環尾絲，宮頸舉痛徵陽性，陰道後穹窿輕度觸痛，高度提示宮外孕可能，急查血HCG，顯示爲陽性，診斷爲宮外孕，轉手術治療，術後病理提示：輸卵管妊娠流產。

宮外孕是指受精卵在子宮腔以外着牀發育，宮內節育器避孕失敗，發生宮外孕的機會較大。本例患者錯誤地認爲上環就不會懷孕，堅信陰道出血與上環有關，要求清宮並手術取環，誤導醫生的診斷方向，同時醫生在未獲得完整、詳細的病史資料的情況下就盲目診斷，險些釀成大禍。