（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：一名50歲的女性，因9個月前出現咳嗽等不適，未以重視，檢查發現存在肺結節，由於治療效果不佳，來我院診治，採取中藥調理，患者症狀逐漸緩解，經過半年的治療，不斷調整藥物，肺部不適症狀等逐漸改善，後續複查肺內未見明顯異常情況。
【基本信息】女 、50歲
【疾病類型】肺結節、痰溼血瘀證
【就診醫院】濟寧市中醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】中藥治療：主要使用清半夏、陳皮、茯苓、昆布、黃芩片、浙貝母、半枝蓮、半邊蓮、北沙蔘、夏枯草、土茯苓、茵陳、枸杞子、連翹等藥物進行治療，並根據病情變化調整藥物劑量
【治療週期】治療6個月
【治療效果】經過治療患者症狀緩解，複查影像學肺部未見明顯異常
一、初次面診
2021年9月28日，那是一個陰雨連綿的下午，患者由丈夫攙扶進了門診室，患者面色發黃，走路氣喘吁吁，一看就身體十分虛弱。我上前剛要詢問，其丈夫先是開了口：“我妻子患有肺結節9個月，先前便開始不停的咳嗽，有時候還有痰。當初以爲普通的咳嗽，沒想到去醫院檢查，才發現是肺結節。期間輾轉多個醫院治療，效果不是很明顯，纔來到這裏治療。”我趕緊示意兩口子坐下，患者隨後說明了基本情況。患者表示，9個月前開始輕微的咳嗽，後來越來越嚴重，感覺肺部有輕微的疼痛，像針扎一樣。後來疼痛越來越厲害，呼吸出現困難，咳出的痰帶有血絲，連吃飯喝水都十分困難。現如今症狀雖然輕了不少，但感覺肺部還是難受。
患者還說，她平常喜歡吃辣，也喜歡吃油膩的食物，飲食十分不規律，父母都有癌症史。我觀察患者的面色，發現患者面色發黃，雙眼無力，眼圈發黑，這是久病不愈的表現。再觀其舌苔，其舌苔厚膩，發黃面色多暗。再聽一下患者的呼吸，發現患者痰比較多，呼吸中伴隨着無力。綜合患者情況，考慮患者爲肺結節所致的不適，我告訴她不要擔心，可以嘗試服用中藥來調理一段時間。
二、治療經過
2021年9月28日，我判斷大體病情後，安排患者先去做了胸部CT。胸部CT顯示：患者右肺上葉尖段、右肺上葉後段及下葉外基底段見多發直徑約9mm以下磨玻璃結節，邊界清晰。雙肺及其胸膜下見多發直徑約4mm小結節，界清。同時患者患有脂肪肝。我爲其配以，清半夏、陳皮、茯苓、昆布、黃芩片、浙貝母、半枝蓮、半邊蓮、北沙蔘、夏枯草、土茯苓、茵陳、枸杞子、連翹等藥物，讓其水煎服用。
2021年11月13日複診時，患者後背疼痛症狀減輕，身體狀況明顯好轉，我調整了部分藥物的劑量，讓其繼續用藥。
2022年2月12日複診，患者感覺肺部良好，做胸部CT顯示：
肺窗：雙肺透過度正常，雙肺內未見異常密度增高或減低影。氣管、支氣管通暢，未見狹窄。葉間裂無增厚及移位。右下肺可見侷限性支氣管擴張，壁增厚。
縱膈窗：胸廓對稱，胸廓骨質結構及軟組織未見異常；雙肺門未見增大。縱膈內未見異常增大淋巴結影。血管結構清晰，心臟形態未見增大。
影像診斷及建議：右下肺侷限性支氣管擴張，餘肺內未見明顯異常。
2022年3月11日來院複診，根據患者的情況，我再次調整了藥物的劑量，繼續使用原來的方劑進行祛溼熱治療，鞏固效果。
三、治療效果
經過數月的中藥治療，患者症狀逐漸緩解，精神狀態等持續好轉。目前隨訪中患者自述感覺喉嚨有少量的痰，呼吸十分順暢，肺部無明顯不適，且患者的精神狀態較好，體力增強了很多，吃飯喝水也通暢了很多。複查CT顯示患者餘肺內未見明顯異常，患者及家屬懸着的心也放下了。目前能夠自由的小幅度運動，食量迅速的增加，體力已如往常，整體治療效果較好。
四、注意事項
經過治療雖然結節消失了，但仍需提高警惕，如發現咳嗽咳痰、發燒寒戰、渾身無力、體重減輕、胸悶氣短、胸部疼痛等症狀，以及時就醫。
同時還需要定期複查，特別是3-6個月複查一次胸部CT，如果再次出現結節等異常情況，需要提高警惕。
此外，患者還應戒菸，遠離空氣污染特別重的環境。避免職業的暴露，特別是長時間的接觸石棉等污染環境。科學合理的飲食也很重要，多吃新鮮的水果和蔬菜，儘量做到遠離垃圾食品，像燒烤、火鍋、熏製的肉等要少吃或不吃。有規律的生活，保證睡眠，保證每天進行合理的鍛鍊。
五、個人感悟
肺結節性疾病可能與多種因素有關，例如日常生活中存在長期抽菸的不良習慣、肺部的炎症性疾病、長時間吸入污染的空氣，以及飲食不規律等，都可能會引發肺結節疾病的發生，因此需要提高警惕。
肺結節的嚴重性無法一概而論，一旦發現肺部疼痛、咳痰帶有血絲、胸悶氣短時，應及時就醫查明原因，以至於延誤病情。雖然本例患者經過中藥治療取得了比較好的效果，但不同患者的情況不同，中醫治療效果也有所差異。另外，中醫治療週期通常較長，患者需要有耐心。建議患者積極診治，採取中西醫結合的治療方式進行治療，以便達到更好的效果。
