長斑的原因較多，如長時間紫外線的照射、激素水平的異常、遺傳因素等。
長斑可能受到遺傳因素的影響，如太田痣、咖啡斑等都是遺傳因素導致的先天性斑。此外，面部皮膚較爲嬌嫩，長時間暴露於日光等紫外線下也很容易使皮膚分泌大量的黑色素形成黑斑。
女性妊娠期、更年期，或出現卵巢疾病時，體內的激素水平都會出現較大的變化，垂體、甲狀腺等內分泌系統紊亂時，很容易出現皮膚代謝功能紊亂，導致臉上長斑，當內分泌得到調節後，斑點可得到緩解。
