不孕不育患者的精神病理機制尚不清楚，存在很多的爭議和假說。
1.心理結局假說
多數的研究認爲，不孕不育是心理痛苦的來源，給患者夫婦雙方帶來了極深的情感痛苦。一些研究突出了不育與焦慮、抑鬱、自卑感這些心理結局的關係。文獻報道不育患者在這方面有別於其他人，但尚不能認爲與臨牀有顯著關係。
2.精神性不孕不育假說
精神痛苦導致不孕不育，這個假說曾經盛行一時，引導着醫學和心理學的研究，直到20世紀80年代中期，神經內分泌的進一步發展，這個觀念才被質疑。目前多數學者不支持該假說。然而，也有研究發現，在那些懷孕的夫婦和不孕的夫婦，某些男性心理因素確實不同。心理因素在不明原因性不育中起着重要的作用，尤其是影響男性患者的人格特徵和社會行爲，引起焦慮、抑鬱等情緒反應。
最近一些學者根據現代心理社會應激理論，提出了應激假說，應激可能是不孕不育的一個原因。動物實驗已經證明多種應激源導致生殖失敗。人體研究證明，軀體的應激如緊張時間過長可造成月經紊亂、損傷生殖能力。該假說得到了認爲不孕不育是一種心身疾病的學者的支持，他們提出情緒狀態和應激的能力對審計內分泌系統、妊娠率，以及輔助生殖技術的治療效果均有影響。
