摘要：女性患者，39歲，由於外陰部位的紅腫灼熱，瘙癢疼痛以及出現潰瘍面就醫，經過病毒篩查確認並無病毒感染現象，確診爲非特異性外陰炎導致的外陰潰瘍，給予0.1%聚維酮碘液進行坐浴，潰瘍面局部塗抹紅黴素軟膏，以及外用複方甲硝唑栓，口服頭孢克肟片進行治療，治療3周後，患者的外陰潰瘍面基本痊癒，感染症狀完全消失。
【基本信息】女、39歲
【疾病類型】外陰潰瘍
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】0.1%聚維酮碘液坐浴+外用紅黴素軟膏+外用複方甲硝唑+口服頭孢克肟片
【治療週期】住院治療7天，隨訪30天
【治療效果】患者外陰潰瘍面基本癒合，炎症反應消失
2020年7月下旬，一位39歲的女性患者前來就診，自述症狀爲外陰部位出現瘙癢，紅腫，疼痛以及潰瘍的現象，發病時間大概在1周以前，開始只是輕微的瘙癢，患者自行抓撓了幾次，之後就逐漸出現了上述症狀。根據患者的自述，要求患者進行血常規檢查，通過血常規的檢查結果，可以得知患者的炎症反應比較明顯，綜合患者的情況，初步以外陰潰瘍收入我院進行治療，病因初步懷疑爲非特異性外陰炎所致，具體病因還需針對HPV病毒和皰疹病毒等進一步進行篩查進行確診。
患者入院後進行了HPV病毒和皰疹病毒等敏感性篩查，確認沒有感染現象，加上患者在排尿時有外陰疼痛加劇的現象，綜合確診爲非特異性外陰炎引起的外陰潰瘍。針對患者外陰潰瘍的症狀，給予0.1%聚維酮碘液進行坐浴，保持你潰瘍面乾燥衛生的情況下，給予外用紅黴素軟膏對患處進行塗抹，起到局部抗菌的作用。針對患者陰道炎症的症狀，給予複方甲硝唑陰道內用藥進行炎症治療。針對患者全身性炎症反應的情況，給予頭孢克肟片進行抗菌治療。非特異性外陰炎是由於細菌感染或者其他原因導致的外陰部位皮膚組織炎症疾病，主要的治療思路爲表面消毒以及使用抗菌藥物進行治療，表面消毒可以用外用抗生素藥物進行局部塗抹，也可以用消毒劑進行坐浴，抗菌藥物可以用外用的栓劑類藥物，有全身性感染症狀時也可以加入口服抗菌藥物進行治療。除此之外，患者對外陰的衛生保護也很重要，需要儘量保持外陰部位的乾燥和衛生，對於換洗的貼身衣物也要進行消毒處理，同時嚴禁同房行爲，以免造成交叉感染或者二次感染。
患者在使用0.1%聚維酮碘液進行坐浴以及對患處塗抹紅黴素軟膏3天后，潰瘍面開始逐漸出現癒合的現象。患者在使用複方甲硝唑3天左右，陰道炎症也得到了控制，同時口服頭孢克肟片也讓全身性炎症反應開始減輕，綜合用藥治療2周後，炎症反應基本消失，用藥3周後，患者的外陰部位瘙癢，紅腫以及疼痛的現象基本消失，批准患者出院回家繼續進行治療。
1、患者出院後應堅持使用0.1%聚維酮碘液進行坐浴，可以在出院後繼續進行1個月左右，對外陰部位的消毒有一定的幫助。
2、患者在飲食上要注意清淡爲主，少吃辛辣刺激性的食物，可以適當多吃一些富含蛋白質的食物，如豆製品等，同時可以配合適當的鍛鍊，增強身體的免疫功能，這也有利於外陰潰瘍的治療和恢復。
3、患者對於外陰衛生要引起重視，特別是在經期要注意防護以及性生活時避免不潔性行爲，降低感染的風險，同時內衣褲也應該單獨洗滌，以免造成交叉感染。
外陰潰瘍的患者中，非特異性外陰炎引起的在臨牀上比較常見，病毒感染的途徑很多，除了衣物污染和外部環境等原因之外，用手抓撓外陰部位也可能由於指甲中攜帶病毒導致發生感染，患者應儘量避免用手抓撓外陰部位。
患者在治療後恢復的狀況不錯，我在爲患者感到高興的同時，也反覆告知她病毒入侵人體的各種途徑，希望她在以後的生活中儘量避免有可能引發病毒感染的行爲，如經期使用不合格的衛生巾，性生活環境不清潔等，這些防護措施可以降低外陰潰瘍的發病機率。
