抑鬱症病人經常會對抗抑鬱藥心存芥蒂，不太願意接受藥物的治療，即便是接受治療了，擅自減藥、停藥的現象也是十分普遍的。目前，新型的抗抑鬱藥還是比較安全的。那麼，抗抑鬱的藥有哪幾類呢？它們的起效時間都是什麼時候呢？如何規避服藥所帶來的副作用呢？下面就一起來看一下吧！
抗抑鬱藥，是用來治療以情緒抑鬱爲突出症狀的精神疾病的精神藥物。抗抑鬱的藥物在20世紀50年代面世，在此之前抑鬱性疾病並沒有什麼合適的治療藥物，最經常使用的是電休克治療。20世紀50年代以後，抗抑鬱藥就成爲了患者首選的治療方法，這在很大程度上取代了休克治療。那麼，抗抑鬱的藥有哪幾種？這些藥的起效時間又是什麼時候呢？
抗抑鬱藥三大類
第一大類：單胺氧化酶
異丙肼，是50年代問世的第一個藥物。它原來是一種抗結核的藥物，於1957年試用於抑鬱病患者並獲得成功。
屬於這一類的藥物，還有苯乙肼、反苯環丙胺等等，這些都曾被廣泛應用，但不久卻因爲陸續出現和某種食物和藥物相互作用引發急性黃色肝萎縮、高血壓危象等反應而被淘汰。
第二大類：三環類
它是緊接着單胺氧化酶抑制劑後出現的另一類抗抑鬱藥，以丙咪嗪爲代表。
丙咪嗪的化學結構和氯丙嗪相似，原以爲是一種新的抗精神病的藥物，但臨牀試驗卻表明可以改善抑鬱心境。從而成爲了治療抑鬱症治療的首選藥品。
第三大類：新型藥物
選擇性5-HT再攝取SSRI，成爲了新型抗抑鬱藥物。它，從20世紀70年代開始研製，已有幾十種。臨牀上常用的有舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等等。
抗抑鬱藥起效時間
三環類抗抑鬱藥
常用藥物包括阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪等，治療劑量50-200mg/d，主要用於內因性抑鬱症和其他疾病中出現的抑鬱症。TCA的鎮靜作用，一般在2-4星期後情緒纔會得到改善。應用的時候，要採取劑時遞增的方法，在取得療效後，繼續服用劑量治療4-6周，然後遞減到半量維持治療6個月。
不可否認，三環類抗抑鬱藥也有很多的副作用，比如便祕、排尿困難、口乾。同時，對心臟和血壓的影響也是非常大的，可引發心肌損害。另外，還有雙手細震顫、躁狂等副作用。
單胺氧化酶抑制劑
常用的有無有苯乙肼，從15mg每天2次開始，逐漸增加，最高日量是75mg；超本環丙胺，日用劑量爲10-30mg。切忌，有腎、心血管和肝病的患者不要服用此藥。此外，服藥期間不要食用雞肝、乳酪等酷胺較高的食物。
一般不要和三環類抗抑鬱藥合用。如果要改用TCA的時候，要先停用MAOI兩個星期，再服用TCA。
四環類抗抑鬱藥
主要的藥物是麥普替林，它和TCA類似，但它具有副作用少，起效快等優點。因爲其對心臟的毒性較小，患者對四環類抗抑鬱藥的耐受性比較好，所以，更適合老人或已得心血管疾病的抑鬱症病人服用。服藥方法和三環類抗抑鬱藥一樣，每天最高量是200mg。
