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急性重型肝炎的診斷

來源:孃親百科谷    閱讀: 1.55W 次
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急性肝炎是肝病中常見的一種,我們對於肝病並不陌生,生活中經常會遇到肝病患者,我們都知道肝病診斷對於及時治療肝病非常重要,急性重型肝炎危及患者的生命,需要我們重視起來,下面我們一起看看重型肝炎的臨牀分型介紹。

急性重型肝炎的診斷

急性重型肝炎可分爲壞死型和水腫型兩個類型:

壞死型:是以大塊肝細胞壞死爲特徵,肝臟縮小,肝細胞溶解消失,僅肝小葉周邊殘存少量肝細胞,一般無干細胞再生和纖維組織增生,殘存肝細胞及小膽管有膽汁淤積。

水腫型:則是病變肝細胞廣泛呈現顯着的氣球樣變而相互擠壓。

急性重型肝炎的起病類似急性黃疸型肝炎(急性黃疸型肝炎【譯】:急性肝炎的一個臨牀分型,最常見於甲型病毒性肝炎,其次爲戊型病毒性肝炎。),但有高度乏力,顯着消化道症狀,如嚴重食慾不振、頻繁噁心嘔吐、腹脹。發病後10日內,會出現肝性腦病,多數患者在病後5日,首先出現興奮多語,性格、行爲反常,白天嗜睡,夜間不眠,視物不清等。

通常來說,重症肝炎患者進入昏迷期以後,會給治療帶來難度,肝昏迷一般以神經系統症狀爲主。要判斷患者的肝昏迷程度,應結合腦電圖、臨牀反射檢查等來確定,根據精神神經表現及腦電圖檢查有4級和5級分類法。國內一般採用5類分級法。

Ⅰ級:患者嗜睡,性格輕度改變,欣快或物慾,無撲翼樣震顫,腦電圖無明顯異常。

Ⅱ級:明顯性格改變,嗜睡或睡眠節律顛倒,定向和理解能力減弱,出現神經系統異常,其中撲翼樣震顫最具特徵,腦電圖出現異常電波。

Ⅲ級:較重的精神紊亂和定向障礙,木僵、四肢肌張力增高,錐體束徵陽性。腦電圖明顯異常,出現Q波和三相慢波。

Ⅳ級:淺昏迷,對刺激有反應,腱反射和肌張力亢進。

Ⅴ級:深昏迷,對臨牀無反應,各種反射消失,瞳孔散大。

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