幾天前我上門診，一個哮喘的孩子(8歲)找我複查，患兒家長對我說，哮喘治療近一年，恢復的不理想，不知道是什麼原因。我詢問孩子什麼時候做過肺功能檢查，家長說，一共只做過一次，是一年前生病的時候做過，後來再沒有檢查過。經過複查肺功能，我發現，孩子的肺功能確實沒有一點改善，最後我幫孩子找到了原因，是孩子的吸入方法不正確，藥物壓根沒有吸進去。
因爲不少家長對該項檢查知之甚啥，不明白該檢查在哮喘治療當中的重要性。今天我總結一下，希望家長們對該項檢查要了解和重視。
什麼是肺功能檢查
肺功能檢查是呼吸系統疾病的必要檢查之一，對於早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴重程度及預後，評定藥物或其它治療方法的療效，鑑別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評估肺功能對手術的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監護等方面有重要的指導意義。
哪些人適宜做肺功能檢查?
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者定期複查——監控病程發展
季節性咳喘發作——看是否患有哮喘
有慢性咳嗽、呼吸困難、氣促、喘息、胸悶等表現的病人——明確原因
反覆上呼吸道感染者——觀察肺功能是否有損傷
吸菸並長期咳嗽，或長期大量吸菸者——看小氣道功能是否改變
胸片異常——判斷肺功能損害程度
麻醉、外科手術前——評估手術風險，以及術後恢復的預測
呼吸疾病臨牀治療後的療效評估和疾病進展評估
健康體檢
肺功能檢查前需要注意什麼?
良好的配合對肺功能檢查至關重要。爲了使您儘快掌握檢查方法，正確配合醫生的操作，獲得可靠的結果，請您按如下要求進行準備：
檢查前安靜休息15分鐘
練習用口深吸氣後，再快速用力(爆發力)吹氣並持續6秒不中斷的動作(如：吹蠟燭)
需按醫囑要求停用相應支氣管擴張劑，如茶鹼類、b2受體激動劑、激素類，抗過敏藥等，如不明白請向醫生諮詢。
當天可以如常進食早餐
肺功能檢查會有不適嗎?肺功能檢查對我有沒有傷害?
肺功能檢查主要了解人的呼吸能力，一般是很安全的。但有些項目偶爾會引起一些不適，如咳嗽、胸悶、氣緊、喘鳴、心悸、輕微手顫、聲嘶、咽痛、頭暈、頭痛、面紅等，一般可經藥物治療或休息後自行緩解。部分病人檢查前需注意排除不適宜檢查的情況。請諮詢您的醫生。
哪些病人不適宜做肺功能檢查?
近周內有大咯血、氣胸、巨大肺大泡、心功能不穩定者;
支氣管擴張劑過敏者;
喉頭或聲帶水腫、中度或以上通氣功能異常者不宜進行支氣管激發試驗。
您的醫生會根據您的具體情況來選擇相應的檢查方法。
兒童可以做肺功能嗎?
一般5歲以上的兒童可以配合做肺通氣功能檢查、支氣管激發試驗、支氣管舒張試驗等肺功能檢查項目。對於個別配合良好的兒童，年齡還可適當放寬至4歲。3歲以下嬰幼兒肺功能檢測則需要特殊的儀器和設備才能進行。
哪些兒童需要做肺功能?
反覆咳嗽或伴有喘息;
咳嗽持續2-3周以上，抗生素治療無效;
反覆“感冒”發展到下呼吸道，持續10天以上;
哮喘患兒病情評估;
急性發作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難;
嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎
與哮喘的早期鑑別;
其他呼吸系統疾病。
哮喘孩子兒童肺功能檢查多長時間做一次?
爲此問題，我專門在全國肺功能羣諮詢全國專家，大家的共識如下：初次就診孩子，一旦確診哮喘，最初需要一個月複查一次。病情平穩後，每兩到三個月做一次評估。肺功能檢查便於評估哮喘控制程度，是否減量，減量後一個月再次複查肺功能，觀察孩子撤藥後情況。此外，及時的複查，如果患兒藥物吸入方法不正確，影響小氣道的恢復，醫生也能通過肺功能的情況，及時發現問題，及時糾正孩子用藥,利於孩子恢復。
