首頁 > 育兒早教 > 備孕 > 腎功能檢查

腎功能檢查

來源:孃親百科谷    閱讀: 5.83K 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看
「導讀」不管是男人還是女人,腎好,家庭生活才能更和諧幸福。而一旦發現腎病,進行腎功能堅持是必不可少的。那麼腎功能檢查項目有哪些,檢查之前需要做什麼準備,常規的腎功能檢查項目多少錢?
腎功能檢查
腎功能不好的原因

現代社會人時常由於忙碌而不能好好地照顧自身飲食起居,再加上有些是先天體質使然,腎功能往往出現了很多這樣那樣的小問題。實質上,腎不好是個很寬泛的概念,它可以體現在很多方面,會對身體的各方面都產生或小或大的影響。總體說來,腎功能不好的原因有以下幾個方面:

1、 吃得鹹、不喝水。飲食偏鹹,會導致血壓升高,腎臟血液不能維持正常流量,從而誘發腎病。如果長時間不喝水,尿量就會減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度也會增加,這樣容易引發腎結石、腎積水等。

2、亂服藥物、用藥過多。長期使用腎毒性藥物容易導致腎小管間質損害。

3、憋尿。大家都知道尿液在膀胱裏時間長了會繁殖細菌,容易導致尿路感染和腎盂腎炎。一旦反覆發作,會引發慢性感染,就更不容易治癒了。

4、熬夜。對於很多學生以及工作壓力大的人來說,熬夜是家常便飯。但是長期熬夜、學習工作壓力大、愛喝濃茶和咖啡,都容易出現腎功能問題。

怎樣看腎功能化驗單

腎臟是人體重要的排泄器官,當腎臟發生功能障礙時,患者的身體就會出現各種問題。檢查腎功能的各項指標,不但可以診斷是否存在腎臟疾病,疾病程度以及評估臨牀治療效果和預後情況,還能決定下一步治療時使用藥物的劑量以及選擇透析、手術等治療方案。那麼腎功能的各項檢查項目裏分別顯示着什麼信息呢?

1、血尿素氮(BUN)。它的參考值在正常情況是:二乙酰-肟顯色法1.8~6.8mmol/L,尿素酶-鈉氏顯色法3.2~6.1mmol/L。若此項指數升高,則說明可能是急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,以及心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血尿素。它的參考值在正常情況下是3.2~7.0mmol/L。臨牀意義與血尿素氮相同。

3、血肌酐。正常情況下成人男性79.6~132.6μmol/L,成年女性70.7~106.1μmol/L,小兒26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。指數增加,則可能是腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等症狀的出現。指數減少,則可能是進行性肌萎縮,白血病,貧血等。

4、血尿酸。正常情況下成人男性男149~417μmol/L,女89~357μmol/L;>60歲男250~476μmol,女190~434μmol/L。 指數增加可能是痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等症狀的出現。

5、尿肌酐(Cr)。正常情況下嬰兒88~176μmmol·kg-1/d,兒童44~352μmol·kg-1/d,成人7~8mmol/d。指數增高增高可能是飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病,可能是經歷過劇烈運動。指數減低有可能腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

6、尿蛋白。正常情況定量<150mg/d正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要爲白蛋白,其次爲糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明爲體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

7、選擇性蛋白尿指數(SPI)。正常情況:SPI<0.1表示選擇性好,SPI0.1~0.2表示選擇性一般,SPI>0.2表示選擇性差。當尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好。相反,表示選擇性差。

8、β2-微球蛋白清除試驗。正常情況:23~62μl/min。指數增高表明是腎小管損害。

9、尿素清除率。正常情況標準清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2),最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73m2(0.58~0.91ml·s-1/m2)。

10、菊粉清除率。正常情況:一般情況下(成人)2~2.3ml/s20~29歲。指數增加則是心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),燒傷,一氧化碳中毒,高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。指數降低,可能是休克,出血,失水,充血性心衰,高血壓晚期,急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合徵,腎盂腎炎,腎澱粉樣變性,急性腎小管病變,輸尿管阻塞,多發性骨髓瘤,腎上腺皮質功能減退,肝豆狀核變性,維生素D抵抗性佝僂病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。

11、血內生肌酐清除率。正常情況下,血漿:一般情況下成人0.80~1.20ml·s-1/m2,尿液:成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ,女0.85~1.29ml·s-1/m2。

12、尿素氮/肌酐比值(BUN)。正常情況:12:1~20:1,指數增高表明可能是腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進狀態,腎小球病變,應用糖皮質類固醇激素等。指數降低可能爲急性腎小管壞死。

13、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)。正常情況:15min0.25~0.51(0.53),30min0.13~0.24(0.17),60min0.09~0.17(0.12),120min0.03~0.10(0.06),120min總量0.63~0.84(0.70)。當腎小管功能損害爲0.50(50%)時,開始表現有PSP排泄率的下降。降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化症,範可尼綜合徵,心衰,休克,重症水腫,妊娠後期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。

14、濃縮試驗。正常情況:成人禁飲12h內每次尿量20~25ml,尿相對密度速增至1.026~1.030~1.035兒童至少有一次尿相對密度在1.018以上。臨牀意義表現爲夜尿量增加、尿相對密度下降,相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退。

15、稀釋試驗。正常情況下4小時排出飲水量的0.80~1.0,尿相對密度降至1.003或以下。稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能,異常見於腎小球病變或腎血流量減少,於腎衰後期,尿相對密度恆定在1.010左右,表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。

16、對氨馬尿酸清除率。正常情況:男8.6~8.8ml/s,女8.1~8.5ml/s。急性腎小球腎炎早期RBF正常或高於正常,慢性腎小球腎炎RBF降低,腎盂腎炎或其他腎臟疾患,如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時,RBF降低,腎動脈硬化症、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。

腎功能正常值

腎功能檢查項目包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等,因此想要了解腎功能正常值,我們主要是從以上項目開始入手。

那麼,腎功能檢查的正常值是多少?

1、血尿素氮(BUN)

參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。

2、血肌酐(Scr)

參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。

3 、血尿素

參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。

4、血尿酸

參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。

5、尿肌酐(Cr)

參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。

6、尿蛋白

參考值:正常情況:定性 陰性

7、選擇性蛋白尿指數(SPI)

參考值:正常情況:SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1~0.2表示選擇性一般

8、β2-微球蛋白清除試驗

參考值:正常情況:23~62μl/mi

9、尿素清除率

參考值正常情況:標準清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

10、血內生肌酐清除率

參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

參考值:正常情況:12:1~20:1

12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)

參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)。

腎功能衰竭的症狀

腎功能衰竭可以分爲急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭兩種情況,因此,有關腎功能衰竭症狀的瞭解,我們主要是從急性腎功能衰竭症狀、慢性腎功能衰竭症狀入手。

急性腎功能衰竭症狀:

1、少尿期。尿量減少致使發生高鉀血癥、水中毒(浮腫嚴重、血壓升高、肺水腫或腦水腫)、代謝性酸中毒及急性尿毒症症狀。

2、多尿期。腎小管上皮細胞再生修復後尿量漸增多,使血鉀、血鈉下降,持續多尿患者可死於脫水及電解質紊亂。

3、恢復期。多尿期後尿量減至正常,血Bun、肌酐(Scr)及電解質均恢復正常水平,但腎小管功能及結構恢復正常尚需3~6個月。未能恢復者轉爲慢性腎功能衰竭。

慢性腎功能衰竭症狀:

1、早期表現爲無力、精神欠佳,以後出現食慾差、噁心、嘔吐等消化系統症狀。

2、中期病情進一步發展,出現貧血、心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺異常、麻木症狀。

3、晚期心血管系統出現高血壓、心包炎、心肌病、心律紊亂及心力衰竭;血液系統出現嚴重貧血,有牙齦出血、皮膚瘀斑等症狀;呼吸系統出現間質性肺炎,患者有胸疼和胸腔積液表現;中樞神經系統表現爲表情淡漠、注意力不能集中,重病患者有癲癇發作及昏迷情況。

急性腎功能衰竭

現代人的生活節奏越來越快,身體的毛病卻越來越多。急性腎功能衰竭就是其中一種病,它能夠對身體健康構成嚴重的威脅。我們先來了解一下急性腎功能衰竭的基本信息吧!

急性腎衰竭簡稱急腎衰,屬臨牀危重症。該病是一種由多種病因引起,此綜合徵臨牀稱爲急性的急性腎損害,可在數小時至數天內使腎單位調節功能急劇減退,以致不能維持體液電解質平衡和排泄代謝產物,而導致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒症綜合徵腎功能衰竭。

急性腎功能衰竭在病理上有腎小管壞死和修復兩個階段。 急性腎功能衰竭患者應按病情限量進食蛋類、乳類,限水;忌用油脂類及高蛋白食品。按病情限量進食牛奶、雞蛋或瘦肉等,忌用刺激性食品如酒、咖啡、辣椒等。

急性腎功能衰竭可併發嚴重感染及全身各系統病變,如消化道出血、胸腔積液、腹水、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈣、低鈉血癥、高血壓等。

腎功能不好的症狀

疾病一般都有有它特有的症狀,這是我們判斷以及治療的依據之一。那麼腎功能不好有哪些症狀?

如果腎功能不好,臨牀上會有原發疾病的症狀,可累及全身各個臟器和組織,並出現相應症狀:

一、胃腸道表現

是尿毒症中最早和最常出現的症狀。初期以厭食、腹部不適爲主訴,以後出現噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至有消化道大出血等。

二、精神、神經系統表現

精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠,可有四肢發麻、手足灼痛和皮膚癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經常移動、不能休止等,晚期可出現嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。

三、心血管系統表現

常有血壓升高,長期的高血壓會使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭,瀦留的毒性物質會引起心肌損害,發生尿毒症性心包炎。

四、造血系統表現

貧血是尿毒症病人必有的症狀。除貧血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等。

五、呼吸系統表現

酸中毒時呼吸深而長。代謝產物的瀦留可引起尿毒症性支氣管炎、肺炎、胸膜炎,並有相應的臨牀症狀和體徵。

六、皮膚表現

皮膚失去光澤,乾燥、脫屑。

七、電解質平衡紊亂

(1)低鈉血癥和鈉瀦留

(2)低鈣血癥和高磷血癥

八、代謝紊亂

患者多有明顯的低蛋白血癥和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。

備孕
懷孕
分娩
月子
新生兒
0-1歲
1-3歲
3-6歲