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糖尿病低血糖的常見表現和處理

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糖尿病低血糖的常見表現和處理

低血糖是血糖濃度低於正常水平的一種臨牀反應,病因是多種多樣的,最常見於糖尿病患者。往往是由於糖尿病患者在調整血糖的過程中出現低血糖的症狀,如碳水化合物攝入不足、延緩正餐或忽略了加餐、較多地運動、胰島素給藥過量、磺脲類降糖藥過量、酗酒等,而導致血糖低。如果血糖值低於2.80mmol/L,就可以斷定是低血糖,但由於一些糖尿病患者的血糖長期處於一個較高的水平,血糖一旦降至正常水平(3.60~6.10mmol/L),也會出現低血糖的症狀。

低血糖早期症狀以植物神經尤其是交感神經興奮爲主。因低血糖時機體釋放大量兒茶酚胺,患者會感覺到心慌,身體出汗或者有虛弱感、飢餓感,身體可出現不能自制的發抖、面色蒼白等症狀,並且可伴隨有情緒緊張、易怒等症狀。一些患者可表現爲抽搐或癲癇樣發作或肢體偏癱等不典型表現,最後嚴重時可出現昏迷和呼吸循環衰竭等。

當患者神志清醒時,可給其飲用糖水,或立即進食含糖類食品:如糖果、巧克力、餅乾、麪包、蛋糕等各種甜品。如病人神志已發生改變,應該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,更嚴重時,可用10%萄萄糖持續靜脈滴注。在一日三餐中要做到主食,粗細糧搭配,副食葷素食搭配,以保證患者攝取營養而平衡的膳食。要保證患者規律生活方式,保證睡眠,讓身體得到充分的休息。嚴格戒菸,儘量不要飲酒。糖尿病低血糖患者要對自己的血糖進行定期監測,做到自我血糖監控管理。

低血糖患者嚴重起來會比高血糖的危害還要大,低血糖持續時間超過6小時,會造成腦細胞不可逆轉的損傷,即使以後血糖恢復正常,也常會遺留癡呆等症狀。因此糖尿病低血糖患者必須要引起足夠的重視,通過努力將自己的血糖值控制在合理的範圍內。

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