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新生兒肺炎如何治療

來源:孃親百科谷    閱讀: 2.45W 次
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新生兒肺炎如何治療

新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病,孩子越小越易患病,多發生在出生1~2周後,一年四季都可發生。新生兒肺炎往往表現爲鼻塞、咳嗽、發熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細白泡沫、呼吸淺等表現;口周或肢端可見青紫,其他部位皮膚髮灰或蒼白;嚴重者可呼吸暫停。那麼,新生兒肺炎該如何治療呢?

1、一般治療法是保持呼吸道通暢:儘快清除吸入物,吸淨口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利於痰液排出。加強護理和監護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩定的溫度和溼度。

2、抗生素治療法是新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素爲宜,原則上根據病原菌選用抗生素:

1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林(氨苄青黴素)。

2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青黴素)和青黴素治療。

3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨苄西林。

4)李斯特菌肺炎:可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。

5)衣原體肺炎:首選紅黴素。

6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

3、供氧;對於重症併發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。對於低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg)。

4、對症處理:根據具體病症進行對症處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;體溫不升者應保溫等。

5、支持療法:

1)增強抗病能力 輸新鮮血或血漿,根據病情可少量多次應用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

2)保證營養及液量 保證營養供給,維持水、電解質平衡。

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